狐大医 | 自闭症的孩子会说话后，病就好了吗？

出品 | 搜狐健康

作者 | 北京儿童医院精神心理科副主任医师 闫俊娟

编辑 | 胡鑫

由于家长对孤独症、自闭症这类病缺少足够的认识，所以经常会问医生一些问题，包括“孩子会说话了，自闭症是不是就好了？”“孩子会说话了，是不是就会和别人玩了？”等等。家长的期待虽能理解，但事实却并非如此。北京儿童医院精神心理科副主任医师闫俊娟针对家长的疑问，从以下四个方面来介绍孤独症患儿在言语方面症状的判断。

1、言语发育迟缓。到了开始说话的时间却迟迟不开口，比如1岁半还不会喊“爸爸、妈妈”，2岁半还不能说2—3个字的短语等。甚至有些患儿会出现语言的倒退，本来会喊人了，但后来慢慢说的越来越少了，甚至不再说话，据统计大概有50%的孤独症患儿终生缄默不语。关于“贵人语迟”，需要说明的是，不否认有孩子存在这样的情况，但一定请家长们找专业的医生就诊之后再确定孩子是否属于这一类情况，千万不要理所当然地认为就是这样的，因为孩子错过的时间是不可倒流的。

2、言语理解能力受损。有些孩子简单的指令能听懂，但是和孩子交流的时候感觉又听不懂了，或者就不理人了，而且“你我他”经常分不清。

3、言语形式和内容异常。有些患儿虽然有语言，但是不会正确地使用，比如重复别人说话；说动画片或绘本里的内容，但与情景并不相符；经常自言自语；逻辑性偏差，不能正常描述一件事，不会告状；表达时语法结构不对等。

4、言语的语调、语速异常。有些患儿虽然会说话，但说话的语调单一、缺乏抑扬顿挫的变化，该有重音的时候没有重音或者语速特别快或慢，该停顿的时候不停顿等。

言语能力只是孤独症患儿一方面的症状，患儿往往还存在社会交往障碍和兴趣狭窄及刻板重复行为等症状。

社会交往障碍包括对别人呼喊其名字缺少反应；互动时眼神对视较少；喜欢自己玩，缺少社交的兴趣；或者想和别人玩，但方式方法不合适，比如想和别人玩，就拍打对方，让对方追自己；难以理解别人的情感和想法等。

兴趣狭窄及刻板重复行为包括过度痴迷于某一物品或活动，有时物品并不是玩具，比如排气扇、灯、纸盒、车标、看广告、看旋转的物体等；存在某些刻板、固执的行为，比如坚持走同一条路线、只吃少数几种食物、穿固定的衣服、斜眼看东西、将手放在眼前凝视等。患儿也往往存在非言语交流障碍，比如不会指，不会用点头、摇头等表达含义。

所以，并不是有言语能力，孤独症就好了。因为言语能力的质量是有不同层次的，只有恰当的表达和运用才能满足个体的需要，更何况除了言语能力，社交分寸、刻板行为等同样需要正确的引导和康复训练。发现孩子有言语能力问题的时候请及时就诊，最终的诊断一定要找专业的医生来明确。一旦被诊断孤独症，请家长要及时调整心态，面对现实，踏实训练，这才是孩子日后康复的基础。