肿瘤营养 | 肿瘤患者营养摄入的8大误区，一文总结正解

肿瘤患者发生营养不良的机率相当高，营养不良降低患者的生活质量，影响患者的临床结局。营养支持治疗已成为跟手术、放疗、化疗、靶向治疗等平等的同样重要的治疗手段。

但是到底该如何营养支持，却存在很多的误区。

误区1、“发物”不能吃

西医是没有“发物”的说法的，中医的“发物”是指三种情况：

一是食品中含有某些激素，会促使人体内的某些机能亢进或代谢紊乱。如糖皮质类固醇超过生理剂量时可以诱发感染扩散、溃疡出血、癫痫发作等。

二是某些食物所含的异性蛋白成为过敏源，引起变态反应性疾病复发。如海鱼虾蟹往往引起皮肤过敏者荨麻疹、湿疹、神经性皮炎、脓疱疮、牛皮癣等顽固性皮肤病的发作。

三是一些刺激性较强的食物，如酒类、葱蒜等辛辣刺激性食品对炎性感染病灶，易引起炎症扩散。

发物并不是指肿瘤的复发，没有任何证据吃“发物”会引起肿瘤的复发！有病人吸烟喝酒等明确的一级致癌物照吸照喝，却执着于没有任何证据的发物大可不必。

误区2、入院打球蛋白、白蛋白、营养针

注射丙种球蛋白药理是把免疫球蛋白内含有的大量抗体输给受者，使之从低或无免疫状态很快达到暂时免疫保护状态。由于抗体与抗原相互作用直接中和毒素与杀死细菌和病毒。因此免疫球蛋白制品对预防细菌、病毒性感染有一定的作用 。

看到没？丙种球蛋白没有任何的增强机体抗肿瘤的作用，它只是预防细胞病毒感染。白蛋白就更不存在提高抵抗力的作用了。所以没事去注射球蛋白、白蛋白没有任何的提高抗肿瘤抵抗力的作用。

营养针呢？

肠外营养一般用于胃肠功能衰竭、重度呕吐、肠梗阻等无法通过肠道吸收的情况才考虑肠外营养的营养针。胃肠道是人最天然的吸收营养的器官，这种天然的精确是现代技术无法复制的。人为的营养针完全不能完美地模仿人体胃肠的吸收功能，而且有可能会增加心肝肾功能的负担。

所以即使对咽喉疼痛梗阻进食困难的但胃肠功能正常的建议停留经鼻鼻饲管来进食也不建议打营养针。

误区3、我每天都喝各种汤，不可能营养不良

广东人每天饭可以不吃，汤是不可能不喝的。各种药材各种搭配的老火靓汤，味道确实不错。但是这么执著于煲汤调理的广东人体质却不见得在全国人民的体质上排得上号。

汤里能溶解的是盐、糖，还有引起痛风的嘌呤，蛋白质仅有肉的1/15，脂肪还比较高。营养价值并不高。所以，喝没啥营养的汤可以，但还要把汤渣的肉吃掉。

误区4、除了日常三餐外别的也没什么可补充的

我常常嘱咐患者多补充营养，多吃，最后看见的还是一日三餐，胃口好的话就排骨饭，胃口不好的就瘦肉粥，胃口再差点的就三餐白粥。癌症患者仍是这种饮食的真是占了很大一部分。

中国饮食文化博大精深，只要有心，有许许多多食物的处理办法可以增加营养，上网可以查出大量的教做各种简易复杂的各式各样的视频和食谱。

假如膳食还不能满足所需要的营养物质，可以经口或经鼻饲管注入一些营养配方剂，现在医院里或市面上有各种各样的自然饮食替代的配方营养剂，满足各种疾病比如肿瘤病人、糖尿病人的需求。

误区5、化疗后一进食即出现呕吐的暂停进食

营养支持对正在进行放化疗病人的重要性再怎么强调都不为过！因为营养支持做得好不好直接影响生命。

化疗有个最影响生命长度的最需要引起重视的副作用就是骨髓抑制了，很多病人过不了化疗关的就卡在骨髓抑制上，细胞低下导致严重的感染和出血，预防的最有效最简单的方法就是增强营养支持。

如果化疗后出现呕吐，可以跟主管医生说，将止吐药的级别调高，然后呕吐后有一小段胃肠舒服期，只要还有胃肠吸收功能就需要抽空赶紧进食，减少发生化疗严重不良反应的机率。

误区6、要饿死肿瘤细胞，吃得太营养肿瘤细胞会长得很快

医学上所说的“饿死肿瘤”，其实是使用一些抑制肿瘤细胞周围血管增殖的药物来切断肿瘤细胞的营养供应，而不是靠不吃东西来饿死肿瘤细胞的。

肿瘤跟机体是一场持久战，粮草若不足，更凶狠的肿瘤细胞会抢夺营养，自己的免疫细胞们个个没打就已经饿得差不多了。只有粮草充足才能打一场更公平的战。摄入过少机体正常细胞无法发挥其生理功能，正常均衡饮食可以让机体的抵抗细胞们发挥更充分的力量。况且没有任何证据表明吃得营养会把肿瘤喂大而导致肿瘤的复发转移。

误区7、家里经济不好，好不容易借来的钱花在药费上，吃得差不多就行

有些患者做放化疗没有太大的副作用，感觉也不辛苦，为了省下钱来做治疗，吃就不太在意了。

其实即使感觉不到什么，但放化疗积累对体质的影响是很大的，对各种营养的需求量是非常大的。如果为省小钱减少营养的补充最终会因为肿瘤的进展或者放化疗的副作用而花大钱，非常不值得。

误区8、过度迷信燕窝、灵芝、人参、冬虫夏草等补品

常有病人经济条件一般，却省下钱来买各种补品。长期大量吃某种食物影响食物摄入的多样性，影响不同营养的吸收，而且并不能起到显著的抗癌效果。

这些补品如果经济条件许可可以少量吃，但是并不代表可以取代蛋、奶、鱼肉等普通优质蛋白质的摄入，长期大量只认准一样补品吃没有任何必要，这些昂贵的补品并不比普通随手可得的蛋奶更营养。再说，天天吃燕窝的有钱人抵抗力并不见得比一辈子没吃过燕窝的穷苦人好。

肿瘤的饮食原则并没有那么深奥，要求非常简单，看起来易行，却没多少人可以坚持。那就是均衡饮食，什么都吃，少吃多餐，适量锻炼，戒烟戒酒，加强优质蛋白质的摄入。

转载自：癌度