姜树民教授辨治胆汁反流性胃炎临床用药规律研究及学术思想解析

研究目的:本研究通过对姜树民教授治疗BRG的病案收集整理,运用Excel、SPSS软件对医案中的症状及药物等信息进行分析,并以此为依据,探讨姜树民教授治疗胆汁反流性胃炎的用药规律及学术思想。研究方法:收集2015年1月至2016年12月就诊于辽宁中医药大学附属医院专家门诊符合胆汁反流性胃炎诊断患者的病例75例,运用统计方法(频数分析、相关性分析及聚类分析)并根据普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中药学》及中医药学高级丛书《中药学》对病案中记载的中药的性味、归经、功效分类进行客观分析研究,以此为支撑点结合平日吾师的言传身教讨论其治疗本病的经验。研究结果:1.BRG临床表现以胃痛多见,所占比例为56%;其次为痞闷、胀满,所占比例各为29.33%。2.本次共收集病例75例,涉及70种中药,总用药频次1202次。通过统计分析得出姜树民教授治疗本病核心药物为:清热药、利水渗湿药、化湿药、化痰止咳平喘药、理气药、补虚药;温性药(28.57%)相对较多,后依次为微寒性(22.86%)及寒性(18.57%)药。

3.通过相关性分析得出姜树民教授治疗胆汁反流性胃炎常用药对:黄芪、白及;延胡索、川楝子;茯苓、薏苡仁;砂仁、白豆蔻;槟榔、厚朴;神曲、鸡内金;栀子、豆豉;陈皮、半夏;紫苏、竹茹;藿香、佩兰;三味药物组合苦参、蒲公英、连翘。

4.通过聚类分析将姜树民教授治疗BRG使用药物聚为11类:第一类:苦参、蒲公英、连翘;第二类:延胡索、川楝子、茯苓、薏苡仁、黄芪、白及;第三类:白豆蔻、砂仁;第四类:鸡内金、神曲、槟榔、厚朴、水红花子、瓜蒌;第五类:紫苏、竹茹、陈皮、半夏;第六类:藿香、佩兰;第七类:牡蛎;第八类:栀子、豆豉;第九类:白蔹、茵陈;第十类:浙贝母;第十一类:蚕沙。

结论:通过统计分析,科学的论证姜树民教授治疗胆汁反流性胃炎的用药规律及学术思想。姜树民教授认为“毒热”和“湿浊”为本病的主要致病因素,而“胃气受损、斡旋失衡”为发病之要,因而在治疗上多以清解热毒、祛湿化浊、去腐生新为治疗大法,并以固护胃气、平衡中焦贯穿始终。...