提高孩子的抵抗力，食疗有奇效？谈谈中医食疗哲学中的营养学分析

2019年年底，突如其来的新冠肺炎疫情，经历3个多月的时间，几乎席卷了全世界。现今，人们仍然笼罩在疫情的阴霾之中，在应对疫情的同时，人们沉浸在焦虑之中，思考一个问题：在特效药、疫苗研制成功之前，如何提升孩子的免疫力？为什么有的孩子吃肉多了会“上火”？

如何提高儿童抵抗力？饮食很重要

疫情隔离期间，你为孩子的饮食做了什么呢？

大家各显神通，烹制各式各样的食疗粥、补脑羹、护肝餐、明目茶，目的就是提高抗病毒能力，提升免疫力，让孩子更聪明，大家注重中医药膳搭配的同时，同样关注营养的搭配，大部分选用的食材多是药食两用的食物原料。

有目共睹的是：目前只有中药方剂在新冠肺炎治疗中起到明显的疗效，并得到国内外业界认可，并且中医养生中营养学元素逐步被中医界认可。中医养生受到了空前的重视，营养有助于提高孩子的免疫力，也相应得到大家的高度重视。

有了解70年代的居民生活的吗？70后这代人对那时的生活印象深刻，吃穿住都处于相对落后，多数家庭到过春节时才吃上一顿饺子，有的甚至全年吃不到一次肉，更别说出门打车，异地手机视频聊天了，更别说给孩子制作特殊的补品了。

40年前，人们为求温饱而拼命；

30年前，改革开放让人们慢慢富裕起来；

20年来，人们逐步过渡到求享受的阶段。

而今，到了追求健康、追求身心合一的更高层次，伴随慢性疾病爆发式逐年持续增加，并趋向年轻化。

在此背景下，中医“治未病”的思想更是得到认可。

而中医养生融合了中医食疗与现代营养学的理论与实践，是当今健康养生的较高境界。

四十年前，物质生活匮乏，百姓吃饭比较简单，孩子的学习条件艰苦

今天，就跟大家一起聊聊孩子饮食中中医养生哲学中的营养学分析。

首先，我们先谈谈中医整体观哲学中的营养学元素

你看过中医吗？尤其是那些戴着花镜的老中医，先生会给你号脉，问这问那（甚至问及患者的祖宗八代），从头看到脚，有时还要让你走两步，看舌苔观眼球等等。知道这是为什么吗？这是在了解患者的全部信息，包括家庭、居住环境、遗传、体质的异常信号，就像全身CT扫描一样，将患者的所有信息获取彻底，这就是整体的观念，只有整体了解了才能给予辩证施治。

中医在整体了解健康信息的同时，对营养相关信息也不放过，食物过敏史、膳食结构、营养素缺乏症等等，一并进行整体性获取。

就传统中医整体哲学观而言，无不渗透者现代营养学理念。

就中医诊疗的角度而言，中医整体观涵盖了身体疾病信息与患者的居住环境、五脏、六腑、五官、人文文化这些不同层次的系统。

而现代营养学的整体观与中医整体观有何一致性呢？营养学同样认为，一个人首先是社会群体的个体，其饮食心理、饮食文化、食物营养素摄入推荐量等等，均在整体观中得到体现。

你知道吗？一个健康的活泼好动中等身材儿童，要维持健康体重，一天需要多少能量吗？1600-1700kcal，身材健硕的孩子，甚至需要1800多kcal，满足这些能量以及全天的营养素，全天需要的主食4-8两、肉类3-4两、大豆半两、牛奶4两、蔬菜8两半、水果8两。这些推荐数据是怎么来的？人体的每日营养素推荐量是怎么推算出来的？就是将一群儿童的膳食营养素摄入量进行统计计算，推算出一个数值，一个孩子营养素摄入量达到这个值，就不会缺乏，低于推荐值就会可能导致营养缺乏病，如维生素C缺乏导致的坏血病，维生素D缺乏引起的佝偻病，铁缺乏导致的缺铁性贫血等等。这就是整体观的一面。并且，食物营养和安全也是人与自然和谐统一，打破平衡就会对人类带来灾难。

膳食均衡、营养素摄入全面是维持儿童生长发育、五脏六腑生命机能的基础，与中医整理观一致。并且，中医学的发展对食物有了更深的认知，与现代营养学有了共识。

也许各位家长对食物的“热性”“凉性”比较重视，会根据体质选择适合的食物和烹调方式，这样你才感到安心。

当今，擅长食疗的人对食物的“四性”“五味”比较熟悉，也就是针对'药食同源'而言，许多食物即药物，它们之间并无绝对的分界线，古代医学家将中药的'四性'、'五味'理论运用到食物之中，认为每种食物也具有'四性'、'五味'。 '四性'又称为四气，即寒、热、温、凉， ' 五味':即辛、甘、酸、苦、咸。

中医食疗：食物的四性要与体质、四季相一致，不然会影响健康

下面给大家解释一下食物四性五味与营养学的关系。

食物“四性”中寒与凉、热与温有其共性，只是程度上的不同，温次于热，凉次于寒。寒、热、温、凉四性，是与病性的寒、热相对而言的。从常见食物来看，平性食物居多，温热性次之，寒凉性更次之。

食物的温热性质有其辩证理论，日常食物多有温经、助阳、活血、通络、散寒、补虚等作用，适合寒证体质选用；相反，寒凉性质食物多有滋阴、清热、泻火、凉血、解毒作用，适合热证体质选用。

五味是指酸、苦、甘、辛、咸，对应人体的五脏:即肝、心、脾、肺、肾，不论是食物本身的味道，还是佐料，都会对五脏起不同作用。中医认为五味入于胃，分走五脏，以对五脏进行滋养，使其功能正常发挥，不同的食物对脏腑的选择性迥异。五味食物虽各有好处，但食用过多或不当也有负面影响，要依据不同体质来食用。如辛味食得太多，而体质本属燥热的人，便会发生咽喉痛、长暗疮等情形。这个理论与营养素要全面，每类营养摄入要适当过多过少都会健康不利的道理一样。

食物的'四性'、'五味'隐含着自然界就营养物质的来源及变化。太阳、微量元素、大分子有机物对植物的生长产生了影响，动植物的生长改变着动植物四性五味。食物经烹调被人类食用后，为人体提供能量而产生了变化，食物成分也随着消化吸收而行使其生理功能，营养均衡也是中医的平衡，如阴阳的平衡，长期不平衡就会导致各种慢性病的发生，这些变化的外在显现就是中医所指的体质变化，而中医通过几千年的实践经验积累将人的体质归纳为类，以便帮助人们预防疾病有依据地调理身体，本身就是营养医学防治疾病关口前移理念。

这段话让你有点费解，这么说吧，就是中医中食物的四性五味的变化与体质的改变实际上跟能量和营养代谢与均衡理论是相通的。

本图作者：李靖 中医食物四性五味的变化与自然界营养医学转化规律的一致性

接下来，说说中医治疗学与营养医学原则的一致性

中医养生，食疗调理比较受欢迎，自作食疗餐是大家的最爱。食疗餐的原则是根据体质搭配，选用适宜的烹调方法，炖、焖、煨、蒸、煮、熬、炒、卤、炸、烧十种类型，因食材和体质要求不同而不同。如焖制猪手羹，烹煮参麦汤，泡制忍冬茶等等，把自己养的满面红光、精力充沛，这是中医食疗的魅力，其实这里面隐含着食物的四性、五味、归经进行对症施食，既要保留食疗效果又不失口感可食性，与个性化营养治疗原则一致。

中医相关生活方式、生活环境、精神情志和运动调理也都与营养学中社会医学观点一致，营养治疗学根据个体的不同病理表现，运用不同的营养素配比，根据不同病理提供不同营养制剂，同时给予运动、心理和人文关怀进行治疗。

比如，糖尿病患者的营养治疗非常重要，如果没有营养支持，只靠药物治疗的患者恢复效果极差，会加速并发症的出现。

大家知道，糖尿病不可怕，怕的是血糖引起的并发症，导致失明、动脉硬化、肾脏和肝脏损伤，最怕的是糖尿病足引起的截肢而致残。

糖尿病血糖控制的最有效的办法是什么？世界公认的权威方案：五驾马车方案，包括：第一、健康教育；第二、膳食治疗；第三、运动治疗；第四、药物治疗；第五、血糖监测。各位发现没有？五驾马车里，药物治疗排在第四位，膳食治疗排在第二位，并且在第一里面，主要强调营养的重要性，可见营养治疗的重要性。

中医也有膳食平衡的理念，例如古人强调的五谷（麦、黍、稷、麻、菽），五果（枣、李、杏、栗、桃），五菜（韭、薤、葵、葱、藿），五味（酸、苦、甘、辛、咸），以补精益气，体现的就是人们在膳食搭配的时候要考虑多种食物配合，这跟营养学的膳食营养均衡的思想不谋而合，中医食疗是在几千年与大自然对抗的实践过程中，对食物的作用、影响和性能有了深入的认识，实践验证之后进行的分类，给食物赋予了四种属性首先是食物本质的分类属性，其次是寒、凉、甘、温、热。五味，是酸、甜、苦、辣、咸，与现代营养均衡的方法、方式也是一致的。

中医食疗：食物“五味”与五脏五行要匹配，才有益健康

接下来给大家聊点更深、更抽象一点的，那就是中医食物四性与营养学关联性

人体组织是由细胞组成的，而细胞的生理基础是细胞内的营养物质和各营养分子的比例是有关系的，也就是细胞内各营养成分的种类和量是有比例的，与中医同性的食物的营养素的比例关系阈值接近，反映了营养素与食物的四性五味的某种关联性，这为确立人体食物的中医四性五味的具体营养素阈值参照提供了依据，说明疾病防治中营养素与食疗的关系。

这个解释是不是有点深奥？举个例子吧，就像新冠肺炎病房里医生、护士要有一定的比例，才能维持一个病区的运转，并且还要配备一定比例的护工来打扫病房，及时清理医用垃圾，这些医务及护工不能少，比例还要合适才行。这跟细胞中医同性食物营养素比例关系阈值要适当很相似。

因此现代中医食疗已经将现代营养学的知识融合在其对食物的认识当中，一些食疗爱好者发现食疗的著作中都会列出食物的营养成分，因此，现代营养学对中医食疗起到了帮助作用。

再给大家讲点大家比较关心的一些问题，关于“上火”、“腹泻”、“便秘”的解释，了解一下其中中医和营养的奥秘。

有些人吃烧烤或者肉食火锅就容易上火？为什么有些食物能够去火，有些食物能够让人腹泻？这些都是食物对人体的作用功效，营养学没有类似的概念。

中医食疗学的食物有温热之分，如一部分蔬菜和一部分海产品属于凉性食物，体质不同食之有别。如白菜、疲菜、萝卜等定义为寒性食物，而在现代营养学中认为这些蔬菜的纤维素含量很高，对肠道有刺激排便的作用。中医将遇寒而致冷痛泄属于寒凉性质。

又如营养学中矿物质，单纯服用钙片可表现中医辩证中的热象，如大便干结，因此钙片的性质应是偏温，而服用含镁之剂致泄，中医辩证属寒象。

当然，中医哲学与现代营养学也有其他不一致的方面。比如，在整体观哲学的角度，中医对食物选择是一种宏观而抽象的理念，其中食物的阴阳、湿热不好理解，而现代营养学则是追求对食物营养构成的完整性，要求人类在标准的年龄和体重的情况下推荐特定量的食物摄入，显得具体。又如食物摄入能量和营养素要平衡是现代营养学理念，而事实一个阳虚型体质的人吃寒性食物才能够达到营养的均衡，但是体质却会在饮食这个环节失衡。所以两者之间的哲学理念有时候是无法统一。

综上，无论中医食疗还是现代营养学，整体观、平衡观、个性化、精准养护是两个体系相通的，无论是儿童还是成人，多样化、均衡搭配是维持健康的基础。无论是食疗的食物四性还是营养学食物的分类（动植物食物、蔬菜水果等分类），选择食物都应该根据身体具体情况进行个性化搭配，并且呈现季节不同、身体状况不同而采取不同的搭配方案。

提高儿童免疫力，选择合适的食疗方案可取，在营养学理念指导下更健康。