【《宋 太平惠民和剂局方》二陈汤】

二陈汤加减歌

二陈橘半茯苓草，清气化痰为至宝。膈上不宽加枳桔，火旺生痰芩连好。
参术加名六君汤，健脾和胃真绝妙。饮食过餐不克消，麦曲山楂厚朴调，
再加枳实与黄芩，体虚脾湿服之妙。咳嗽生痰分寒热，热加芩连并枳桔；
寒痰枳砂配原方，化气胸中痰自灭。风寒外感嗽何辜，二陈枳桔与前胡，
苏葛参半能清肺，木香调气号参苏。方中半夏性本燥，血虚发渴皆不要，
四物汤合不加半，贝母代之专夺效。又有风痰疾病生，天麻白附皂南星。
湿痰在胃身多软，二术仍须配二陈。火郁胸中老痰结，滞在喉中咯不绝，
香附蒌桔连枳壳，少佐元明痰自灭。痰在经络及四肢，姜汁还将竹沥施。
胁间白芥痰自除，脾胃有痰须枳实。温胆汤加竹茹实，宁神豁痰为第一。
若加枳实共南星，汤号导痰能利膈。去草陈皮七气汤，加添苏朴与枣姜，
散郁消痰兼理气，妊娠恶阻用之良。呕血皆因胃火炽，脉来洪数呕连绵，
急用二陈加枳实，竹茹姜汁炒黄连。若还药石难吞下，槟榔少许木香煎。
五六日来呕不休，心中胀闷手难揉，多加枳朴芩连芍，便秘硝黄一服疗。
嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，石膏香附南星藿，二陈加减有何难？
闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连。水停心下名为饮，枳茯猪苓利二便。

二陈汤加减歌

二陈橘半茯苓草，清气化痰为至宝。
膈上不宽加枳（实）桔（梗），火旺生痰（黄）芩（黄）连好。
（人）参（白）术加名六君汤，健脾和胃无如此。
二陈汤：陈皮、半夏、茯苓、甘草四药组成。
中寒痰去了（人）参，香（附）砂（仁）炒用皆能止。
饮食过飡不克消，麦（芽）（神）曲山查厚朴调，再加枳实黄岑炒，何愁体虚胃脾弱。
咳嗽生痰分寒热，热加（黄）岑（黄）连并枳（壳）桔（梗），寒痰枳（壳）砂（仁）配原方，化气胸中痰自灭。
风寒外感嗽何辜，二陈（汤）枳（壳）桔（梗）与前胡，苏（梗叶）葛（根）杏（仁）桑（皮）能清肺，木香调气号参苏（饮）。
二陈半夏性本燥，血虚发渴皆不要，四物汤中不必加，贝母代之专夺效。
又有风痰疾病生，天麻白附（子）皂（角子）南星。
湿痰在胃身多软，二术仍须配二陈（汤）。
火郁胸中老痰结，滞在喉中咯不绝，瓜萎香附桔（梗）（黄）连（枳）壳，少佐元明（粉）痰自灭。
痰在经络及四肢，姜汁还将竹沥施。胁间白芥（子）痰自除，脾胃有痰须枳实。
温胆汤加竹茹（枳）实，宁神豁痰为第一。
若加枳实共南星，汤号导痰能利膈。
去（甘）草陈皮七气汤，加添（紫）苏（厚）朴与（大）枣（生）姜，散郁消痰兼理气。【飡：与餐同】
四句是说：血虚咳嗽，虽然有痰．但因口渴。不宜用辛燥药。用二陈汤去半夏，加贝母，合四物汤。
风痰：用二陈汤加天麻、白附子、皂角子、南星。湿痰用二陈汤加苍术、白术。

二陈汤加竹茹、枳实名温胆汤。
二陈汤加枳实、南屋名导痰汤。
二陈汤去甘草、陈皮，加紫苏、厚朴、生姜、大枣名七气汤，也叫四七汤。

妊娠恶阻用之良。【恶阻：怀孕后呕吐叫恶阻

呕血皆因胃火炽，脉来洪数呕连绵，急用二陈（汤）加枳实,竹茹姜汁炒黄连。
若还药石难吞下，槟榔少许木香煎。
五六日来呕不休，心中胀闷手难揉，多加枳（实）（厚）朴（黄）芩（黄）连（白）芍，便秘（芒）硝（大）黄一服瘳。
嘈杂嗳气一般看，胸中积热与停痰，石膏香附并（南）星藿（香），二陈（汤）加减有何难。

闷胀吞酸与吐酸，本方加入炒萸连。
水停心下名为饮，枳（实）茯（苓）猪苓利二便。
此是二陈（汤）加减方，休将浪与及轻传。

二陈汤

处方半夏（汤洗七次）、橘红，各五两；白茯苓三两，甘草（炙）一两半。

炮制上为俰咀。

功能主治治痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。

用法用量每服四钱，用水一钱，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候。

摘录《宋·太平惠民和剂局方》

二陈汤

处方半夏（汤洗七次）橘红各150克 白茯苓90克 甘草（炙）45克

制法上药为粗散。

功能主治燥湿化痰，理气和中。主痰湿内阻，脾胃不和，胸膈痞闷，呕吐恶心，或头眩心悸，或咳嗽痰多。

用法用量每服12克，用水150毫升，生姜7片，乌梅1个，同煎至90毫升，去滓热服，不拘时侯。

备注本方是治疗湿痰的要方。湿痰之成，多因饮食生冷，脾胃不和，运化失健，以致湿聚成痰。方中半夏燥湿化痰，和胃止呕；橘红理气化痰，使气顺则痰降。气行则痰化；痰由湿生，故以茯苓健脾渗湿；甘草和中益脾。煎加生姜，既制半夏之毒，又协同半夏、橘红和胃祛痰止呕；少用乌梅，味酸收敛，配半夏散中有收，使其不致辛散太过。凡是痰湿为患，均可用本方增损治之。

摘录《太平惠民和剂局方》卷四

二陈汤

处方半夏（汤洗7次）5两，橘红5两，白茯苓3两，甘草（炙）1两半。

功能主治燥湿化痰，理气和中。去痰和中。和中理气，健脾胃，消痰，进饮食。健脾燥湿，顺气和中化痰，安胃气，降逆气。
主湿痰为患，脾胃不和。胸膈痞闷，呕吐恶心，头痛眩晕，心悸嘈杂，或咳嗽痰多者。
痰饮为患，或呕吐恶心，或头眩心悸，或中脘不快，或发为寒热，或因食生冷，脾胃不和。
妊娠恶阻，产后饮食不进。气
郁痰多眩晕，及酒食所伤眩晕；
食疟，诸疟。
咳嗽呕痰；痰壅吐食。
臀痈，流注。
中风风盛痰壅。
上中下一身之痰。
疡痈，中脘停痰。
痰多小便不通，用此探吐。
痰嘈，痰多气滞，似饥非饥，不喜食者，或兼恶心，脉象必滑；
呃有痰声而脉滑者。
肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。
心痛，腹痛；膏粱太过，脾胃湿热遗精；脾胃湿痰下注而淋。
妇人月水准信，因痰闭子宫而不受胎者。子眩。

用法用量本方改为丸剂，名“二陈丸”（见《饲鹤亭集方》）。

注意热痰，燥痰，吐血，消渴，阴虚，血虚均忌用。

各家论述

1.《丹溪心法附余》：此方半夏豁痰燥湿，橘红消痰利气，茯苓降气渗湿，甘草补脾和中。盖补脾则不生湿，燥湿渗湿则不生痰，利气降气则痰消解，可谓体用兼赅，标本两尽之药也。今人但见半夏性燥，便以他药代之，殊失立方之旨。若果血虚燥症，用姜汁制用何妨。抑尝论之，二陈汤治痰之主药也。

2.《医方考》：名曰二陈，以橘、半二物贵乎陈久耳。

3.《古今名医方论》：李士才曰，肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮之辛，通三焦而理气；茯苓佐半夏，共成燥湿之功；甘草佐陈皮，同致调和之力，成无己曰，半夏行水气而润肾燥，《经》曰，辛以润之是也。行水则土自燥，非半夏之性燥也。

4.《张氏医通》：此方本《内经》半夏汤及《金匮》小半夏汤、小半夏加茯苓汤等方而立，加甘草安胃，橘皮行气，乌梅收津，生姜豁痰，乃理脾胃，治痰湿之专剂也。

5.《医林纂要》：痰者，水湿之滞而不行也，半夏之辛，本润肾补肝，开胃泻肺，去湿行水之药，而滑能通利关节，出阴入阳，是能治水滞下行，故主为治痰君药；水随气运，水湿之滞而成痰，以气不行故也，橘皮之甘苦辛温，主于行气，润命门，舒肝木，和中气，燥脾湿，泻肺邪，降逆气，故每合半夏为治痰之佐；痰本水也，水渍土中则为湿，湿积不化则为痰，茯苓生土中而味淡，专主渗土中之湿；脾不厚不能胜湿，故甘草以厚脾，然不多用者，以甘主缓，过缓则恐生湿也；生姜之辛，亦以行湿祛痰，非徒以制半夏毒也。

6.《时方歌括》：此方为祛痰之通剂也。痰之本，水也，茯苓制水以治其本；痰之动，湿也，茯苓渗湿以镇其动。方中只此一味是治痰正药，其余半夏降逆，陈皮顺气，甘草调中，皆取之以为茯苓之佐使耳。故仲景书风痰多者俱加茯苓，呕者俱加半夏，古圣不易之法也。今人不穷古训，以半夏为祛痰之专品，仿稀涎散之法，制以明矾，致降逆之品反为涌吐，堪发一叹。

7.《浙江中医学院学报》（1986；2：40）：乌梅滋阴敛肝，佐甘草合和，取其酸甘化阴以滋胃津。方中夏、橘虽贵在陈久，仍不失劫阴之弊，伍以乌梅兼制半夏之燥性，使半夏之燥性尽失，而无伤阴之虞，乌梅生津而无滋腻之虑，相辅相成，相得益彰。乌梅之功厥伟，其功不可泯也，为方中画龙点睛之处。二陈汤中乌梅滋养胃阴，收敛肝气之功，后世多忽而不察，失其制方之本旨。

临床应用1.气厥：倪维德治一妇病气厥，哭笑不常，人以为鬼祟所凭，倪诊脉俱沉，胃脘必有积，有所积必作疼，遂以二陈汤导之，吐痰升许而愈。此盖积痰类祟也。

2.咬牙：咬牙一证，多见于小儿虫积，成年人则很少见。友人一子，25岁，每夜入睡后，即上下齿相切磋，震震有声，可闻于户外，同屋之人，往往惊醒。因切其脉滑象显露，望其体，肥壮面色光亮，断为痰饮蓄于中焦，足阳明之脉入上齿，痰阻经络，滞碍气机，或导致咬牙。为拟二陈汤加焦荷叶以燥湿化痰，水煎服十剂。服五剂后，咬牙声即减少。十剂后，同屋之人已不复闻其齿牙相击声了。嘱再服数剂，以巩固疗效。

3.夜咳：舒某，男，教师，1980年3月31日初诊，干咳痰滞，胸闷已三月，昼轻夜甚，苔薄白，脉弦滑，予二陈汤加当归，五剂后诸症大减，原方续服五剂而愈。

摘录《局方》卷四（绍兴续添方）