『名医经验』说说脑瘤的治疗

在《内经》和其后历代中医文献中没有脑瘤这一名词，脑瘤是西医所谓，但《素问·举痛论》言：“寒气客于小肠膜原之间，络血之中，血泣不得注入大经，血气稽留不得行，故宿昔而成积矣。”指的是肿瘤，张仲景在《伤寒论》描述过“头痛，呕吐者，吴茱萸汤主之”类似脑瘤的症状，为什么张仲景提出温阳降逆的方法呢？我认为，脑瘤是由血瘀、水瘀、积块阻滞了清阳不升，浊气不降，阴阳不调而出现的头痛、呕吐等症状。

　　我们观察到，脉络瘀阻，络破血瘀，宿昔成积，或血瘀后，血瘀不行则为水，俗称水瘀，郁阻于脑部，就成脑梗塞、脑水肿、脑出血、脑瘤，都会引起脑组织的损伤，而出现头痛、呕吐、抽搐、半身不遂、失明等一系的症后群。

　　脑瘤不同于脑中风，而是慢慢的进展和推移，是逐渐发生发展的，为什么会引起呕吐呢？因为阳虚阴积，血瘀阻络，水瘀积脑，血瘀成积，血犯于上，颅脑积浊，胃寒犯肝，肝胃不和，而发生的呕吐。

　　根据多年经验，我摸索出治疗脑瘤头痛的方子消积止痛散。

　　《素问·举痛论》曰：“寒客脉外，则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛，得炅则痛立止。”这就要问，头为诸阳之会，是阳气最旺盛的地方，为什么抵不住寒呢？这要从脑瘤的产生谈起，寒是脑瘤产生的主要原因，寒也是疼痛产生的原因，所以说，脉络不通，而引起血脉不通，谁主血脉呢？是心，痛与心又有什么关系呢？因为心为阳中之阳，如果阴盛阳衰，阳气不足，血水内结，血与寒而成积，则积血而不行，不通则痛，痛的原因找到了，归根结底在于是寒，那么就是阳气不足，所以治痛应以破阴回阳而治之。

　　头痛是脑瘤的一大症状，能否缓解头痛，是取得病人的第一信任、能否使病人继续治疗的关键。若辨证用药失误，患者失去治疗的信心，就会放弃治疗。在这一方面我们是有深刻教训的，因而发掘、探讨、研究一个有效的方剂，是一个重要的任务。我曾苦觅古方，寻求妙方仙丹，后在临床中发现，流传于民间的“追风散”是治疗脑瘤的有效方剂，此方在宋代《和剂局方》有原始的处方，在《局方祛风》也载入该方，并详细讲到该方有祛痼疾、除陈疴、祛风化积等效果。到了明朝，龚廷贤所编著的《寿世保元》也记录该方在本书的“头风门项”，都是原药味，原剂量，皆成治头痛为奇方。

　　我在实践的基础上，在此方的药味上加了麻黄、白芷等药后疗效更佳。该方起名为“消积止痛散”：川乌、草乌、石膏、川芎、白芷、人参、甘草，天麻、附子、明雄黄（研末入药）、乳香、没药、辛夷、细辛、芥穗、防风、麻黄、羌活、全蝎、僵蚕、地龙。此散剂的制法过程从略，共二十二味药。

　　川乌、草乌大辛大热、通行十二经络表里、内外，破沉寒，除痼疾，驱伏邪，透表里，芎、芷、防、芥、羌、辛夷芳香透窍，直入脑海，行上开窍，疏风化湿，天麻、南星、附子化积定风，石膏甘寒清热，防辛热燥烈之过，雄黄解毒消瘀，乳香、没药化瘀定痛，诸虫深入血分，搜剔伏邪。白芷一味，称植物麝香，芳香直通七窍，与川芎相配，专治头痛。麻黄微辛，破阴回阳，其尚能发掘下焦之阳，达皮毛之窍，凡空隙之处皆可锐而入之。故麻黄有破冰解瘀之功效， 配诸药，对寒积交结，湿浊血瘀，深伏不出，引起的头痛，祛邪外出，使邪有出路，因势利导，引伏邪外透。

　　“消积止痛散”引药直入脑窍，破其积滞，通十二经络表里内外，通经活络，对脑窍暴性头痛，服之可效，并可使积聚缩小。

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