补血活血良药鸡血藤的临床应用（壹）——治疗重症肌无力

今天讲鸡血藤这味药。

鸡血藤是豆科植物蜜豆花的藤茎。这味药首次记载于晚晴的《本草纲目拾遗》，用药历史其实很短，但药源植物的品种却很混乱。

除了蜜豆花之外，很多地区把大血藤、红藤、油麻藤都当作正品来用。

现在很多小的药店，进的鸡血藤都不一定是正品，所以如果抓这味药，一定去医院或者是大药房抓。

鸡血藤的功效与当归非常类似，既能补血，又能活血。两者的不同是当归重在活血，鸡血藤重在补血。

之前讲仙鹤草的时候提到，一味仙鹤草，功同四君子；那么一味鸡血藤，可堪比四物汤。

之前讲过一个概念，中医上的补血是增加血容量吗，是增加体内血液总量吗？

其实都不是。

所谓的补血其实是补充血液中的红细胞、白细胞、血小板。

血细胞是哪里来的呢？是从骨髓中来的，骨髓中有造血干细胞。

鸡血藤补血这一功效是如何发挥的呢？它是直接作用于造血系统，让造血系统功能恢复，进而源源不断的补充血细胞。

所谓的活血是能改善血液黏腻、凝固的状态，让血液运行通畅，改善局部的血液循环。像是很多中医上的痹症，其实就是血瘀的范畴，可以用选用这一类的活血药来治疗。

这样还是不容易理解，咱们先来看一个医案，了解一下鸡血藤如果运用得当能发挥何种奇效。

患者女，二十岁，因患先天性闭经、腰疼、哮喘、周身不舒，由其母陪伴来诊。

患者面色萎黄，口唇暗淡无泽，十指指甲凹陷，精神疲惫，张口抬肩，呼吸迫促。年已满二十岁，月经尚未来潮。患哮喘五、六年，约隔二、三十天发作一次，劳累过度、遇阴雨天也可引起发作。

发则喘咳气短，呼吸迫促，且伴有腰疼、腿软及周身不适。服药往往无效。每次发作，少则五、六天，多则十几天不等。多是不药而自行缓解。平时也感周身酸软无力，食欲不佳，口渴而不欲多饮。就诊时正值发作，舌苔薄微黄，舌质淡红稍暗，舌边有瘀点。脉细涩无力。

当时，个人初临床，对此复杂病症，颇感棘手，想婉言谢绝。但是，其母曾患坐股神经痛，经我调治而愈，颇受其信赖。因此，其母再三恳求，执意索方，实在推辞不过，记得某《验方选编》曾载有鸡血藤一味煎服治闭经一方。心想,既然无力为患者解除全部痛苦，就为其治好诸症中之一也好。于是处方：鸡血藤500克，每日50克，水煎分多次服。

患者服药至第四天，月经来潮，腰痛顿失，周身也感轻松，哮喘平息大半。于是嘱其继续服药如前。

半年后随访，患者只服完鸡血藤500克，未再服药，但自此以后，月经正常，哮喘.腰疼也不复发，诸症渐渐消失，食欲大增，十指已生出了泽润圆滑的新指甲，自觉身体也强壮得多了。

没想到血瘀、血虚、气虚、闭经、哮喘、腰疼、腿软诸症，仅凭一味鸡血藤而获奇效。

通过这个医案来看，患者这么多疾病的根源还是在于血虚，用鸡血藤补血起到了根治效果。

接下来咱们一起看一下鸡血藤的具体临床应用。

第一个应用是治疗重症肌无力。

重症肌无力早期发病比较隐蔽，以睁眼无力，眼脸下垂为主，属中医“痿证”的范畴，各种病因引起气血虚弱，筋骨肌肉失养都会导致该病。

传统中医对该此病多以补肝肾、温肾阳为主，但由于鹿茸、海马等价格昂贵，一般家庭很难长期坚持服用。

现代医学对于重症肌无力几乎没有很好的治疗方案，但中医上这个病是可以治愈的。通过临床经验观察，鸡血藤对于该病有确切疗效，具体的机理，个人分析与改善肌肉的血液循环，恢复神经功能有关。

对于重症肌无力，个人常用单味鸡血藤100—500克煎服，一般两到三个月既有明显疗效，这个方法安全无副作用，可放胆试之。

来看一个具体的医案。

患者男,36岁。自诉肌力减弱5年，开始为四肢疲乏无力，逐渐加剧，曾在某医院住院检查治疗，诊断为“重症肌无力”，经多种治疗未能控制病情。现肢体肌肉无力、酸胀疼痛，下肢尤其严重，且影响行走，上楼困难，舌淡苔白，脉沉细无力。

诊断“痿证”，辨证为气虚血亏、筋脉失养。予鸡血藤500g以文火水煎2次，第1次煎50分钟，第2次煎30分钟，2次共滤出约2000—2500ml药液，代茶频频服用，患者服用1月后自感体力改善，下肢肌力好转，继服1月后，精神体力均明显好转，上楼困难明显减轻。继服至半年时，肌力基本恢复正常。后仍以鸡血藤200g水煎频服以巩固疗效，又继服治疗半年后，肌力基本恢复正常。

时间关系，明天继续讲鸡血藤。