认识MR影像下的踝足关节韧带
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跗骨窦
依据管腔形态部位不同可分为两部分,前外侧部管腔较大为跗骨窦腔,后内侧部管腔较小且长为跗骨窦管。跗骨窦腔为漏斗型,上壁为距骨前下面,下壁为跟骨前上面,内侧壁为距骨头几距骨颈,外侧壁为距骨体,外口朝向前外侧,内口朝向后内方向。外口宽大,内扣狭小延续为跗骨管。跗骨窦管位于跗骨窦腔后部。
跗骨窦内容
·跗骨窦内有5条韧带:骨间韧带、颈韧带、伸肌下支持带的内、中、外根。另有脂肪组织、动脉吻合支、神经末梢。·这些韧带稳定距下关节、并在关节囊前后构成了屏障。这些倾斜通过跗骨孔的韧带也称作距下关节的“交叉韧带”
颈韧带
颈韧带位于跗骨窦腔外口稍后方表面与深筋膜附着,封闭跗骨窦外口。它位于骨间韧带的中间,起于跟骨前内侧的颈结节止于距骨颈,是距下韧带中最强壮的韧带,此人带连接距骨和跟骨,有限制距骨向前和向内移位,防止足过度内翻的作用。
跟距骨间韧带
骨间韧带较坚韧墙厚,位于颈韧带后部,而且比颈韧带更靠内侧。在COR该韧带与跗骨窦方向成45度,由后内斜向前外通过跗骨管。由前后两束构成,形如吊带,由于倾斜走向和韧带纤维斜行穿过关节,在内翻或外翻运动过程中部分会被拉紧,有时称跗骨窦韧带。
·骨间韧带由前后两束组成。
·前束起于跟沟后部,跗骨管底壁前缘,附着于跟骨前距关节面和中距关节面后方,外侧与颈韧带相邻,向前上外行,止于距骨颈下方,跗骨管顶壁。前束相对于后束更靠近前内方,侧面观可见其较后束更为倾斜。前束外形呈菱形或宽阔条索状。
·后束纤维附着于跟骨后距关节面前方,跗骨管后外侧部,行向上内或后上内方,止于距骨后跟关节面前方,跗骨管顶壁即距骨沟的底部。
·距跟骨间韧带后束纤维附着于跟骨后距关节面前方,跗骨管后外侧部,行向上内或后上内方,止于距骨后跟关节面前方,跗骨管顶壁即距骨沟的底部。·后束纤维位于关节运动轴下方,向前与伸肌下支持带的内侧根相邻。该韧带与关节囊前部紧密相贴,实为关节囊局部增厚形成。
·后束相对于前束更靠近外后方。侧面观该韧带走行方向与足底平面接近垂直,部分偏向后。外形可成梯形或宽阔的“V”字形。
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