第六章 岭南妇科名家验方 二、子宫内膜异位症、子宫腺肌症 何氏
二、子宫内膜异位症、子宫腺肌症
子宫内膜异位症是指具有活性的子宫内膜组织（包括腺体和间质）出现在子宫内膜以外的部位。异位的内膜绝大多数位于盆腔内，以卵巢及宫骶韧带最常见，其次为子宫、直肠子宫陷凹、腹膜脏层、阴道直肠隔等部位，也可侵犯至身体的其他部位，如脐、膀胱、肾等。当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌症。流行病学研究认为，25～45岁的育龄期女性是子宫内膜异位症的高发人群。
子宫内膜异位症的临床表现多种多样，最常见的症状有下腹痛和痛经、不孕、月经异常（如经量增多、经期延长、淋漓不尽）、性交不适等。
本病属于中医学的“痛经”、“癥瘕”、“无子”、“月经过多”、“经期延长”等。
1.罗元恺教授治疗内异症方（罗氏内异方）
【组方】益母草，牡蛎，土鳖虫，桃仁，延胡索，海藻，乌梅，乌药，川芎，浙贝母，山楂，丹参，蒲黄，五灵脂（由广州中医药大学第一附属医院制剂室制成口服液，每毫升含生药1g）。
【功效】活血化瘀止痛。
【主治】用于瘀血阻络、气血滞涩之子宫内膜异位症。
【用法】每次服30ml，每日3次，连续治疗3个月。
处方出处：王俊玲，罗元恺，欧阳惠卿，等.罗氏内异方治疗子宫内膜异位症的临床观察[J].中国中西医结合杂志，1997，17（4）：238-239.
2.欧阳惠卿教授治疗内异症方（补肾化瘀方）
【组方】补骨脂20g，淫羊藿15g，续断15g，桃仁10g，莪术10g，益母草30g，枳壳10g，丹参15g。
【功效】补肾化瘀散结。
【主治】用于肾虚血瘀之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：黄洁明.欧阳惠卿教授治疗子宫内膜异位症不孕经验[J].河南中医，2011，31（1）：21.
3.李丽芸教授治疗内异症方一（血瘀合并心肾不交之内异症方）
【组方】三棱10g，莪术10g，牡蛎20g（先煎），珍珠母20g（先煎），郁金15g，全蝎5g，枳实10g，旱莲草15g，丹参15g，三七3g。
【功效】软坚消癥、活血化瘀。
【主治】用于血瘀合并心肾不交型之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：陈晓航.岭南名医李丽芸教授中医妇科临床经验的总结与研究[D].广州中医药大学，2009：21.
4.李丽芸教授治疗内异症方二（痰瘀互结之内异症方）
【组方】三棱10g，莪术10g，桂枝5g，当归10g，珍珠母20g（先煎），郁金15g，浙贝母15g，鸡内金10g。
【功效】活血化瘀、化痰散结。
【主治】用于痰瘀互结之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：陈晓航.岭南名医李丽芸教授中医妇科临床经验的总结与研究[D].广州中医药大学，2009：21.
5.李丽芸教授治疗内异症方三（痰瘀互结之内异症方）
【组方】当归10g，郁金10g，丹参15g，三棱10g，莪术10g，桃仁5g，红花10g，枳实10g，浙贝母10g。
【功效】活血化瘀、化痰散结。
【主治】用于痰瘀互结型之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮早晚分服，月经期服药。
处方出处：陈晓航.岭南名医李丽芸教授中医妇科临床经验的总结与研究[D].广州中医药大学，2009：21.
6.司徒仪教授治疗内异症方一（莪棱合剂）
【组方】三棱6g，莪术6g，丹参15g，郁金12g，赤芍15g，鸡内金10g，浙贝母15g，当归10g，枳壳12g，鳖甲15g（先煎），水蛭4.5g。
【功效】理气活血、化瘀消癥。
【主治】用于气滞血瘀之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，月经干净2～3天始服，至下次月经来停服。3个月为一疗程。
处方出处：司徒仪.莪棱合剂治疗子宫内膜异位症58例临床观察[J].中医杂志，1995，36（5）：296-297.
7.司徒仪教授治疗内异症方二（补肾活血方）
【组方】菟丝子20g，桑寄生20g，淫羊藿15g，丹参20g，红花5g，桃仁15g，枳壳15g，皂角刺15g。
【功效】补肾活血、化瘀消癥。
【主治】用于肾虚血瘀之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，分早晚2次，从月经干净第2天开始至排卵发生（或B超监测卵泡成熟未破裂而黄素化）服用。
处方出处：具春花，金钟大，司徒仪.补肾活血方对内异症合并LUFS患者EmAb、CA125、PRL的影响[J].江苏中医药，2007，39（9）：22.
8.邓高丕教授治疗内异症方一（宿瘀癥结之内异症方）
【组方】丹参15g，赤芍15g，桃仁15g，海螵蛸15g，鸡内金12g，九香虫9g，水蛭6g，血竭3g（后下），乳香6g，没药6g。
【功效】化瘀消癥，散结止痛。
【主治】用于宿瘀癥结之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：王瑞雪.邓高丕教授治疗子宫内膜异位症经验撷要[J].广州中医药大学学报，2012，29（5）：588.
9.邓高丕教授治疗内异症方二（血虚夹瘀之内异症方）
【组方】桂枝8g，延胡索15g，赤芍15g，丹皮12g，枳壳12g，丹参20g，茯苓20g，毛冬青30g，九香虫6g，水蛭6g，川楝子10g，山茱萸10g。
【功效】活血化瘀、补虚止痛。
【主治】用于血虚夹瘀之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：邓高丕.中医治疗子宫内膜异位症的临床体会[J].广西中医药，1995，18（6）：26.
10.黄健玲教授治疗内异症方一（寒凝血瘀之内异症方）
【组方】桂枝10g，茯苓15g，赤芍15g，丹参30g，桃仁10g，三棱10g，莪术10g，当归15g，吴茱萸9g，小茴香6g。
【功效】活血祛瘀、温经散寒。
【主治】用于寒凝血瘀之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：黄健玲.中西医结合治疗妇科常见病[D].广州：广东人民出版社，1999：317.
11.黄健玲教授治疗内异症方二（瘀热互结之内异症方）
【组方】三棱10g，莪术10g，赤芍15g，丹皮12g，丹参30g，桃仁12g，败酱草20g，大黄9g，厚朴12g，枳实15g，鳖甲15g（先煎）
【功效】活血化瘀、清热消癥。
【主治】用于瘀热互结型之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：黄健玲.中西医结合治疗妇科常见病[D].广州：广东人民出版社，1999：319.
12.黄健玲教授治疗内异症方三（气虚血瘀之内异症方）
【组方】桂枝10g，茯苓30g，赤芍15g，丹参20g，当归15g，三棱6g，莪术6g，党参15g，黄芪15g，白术15g，炙甘草6g。
【功效】益气活血、化瘀消癥。【主治】用于气虚血瘀之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：黄健玲.中西医结合治疗妇科常见病[D].广州：广东人民出版社，1999：320.
13.黄健玲教授治疗内异症方四（肾虚血瘀之内异症方）
【组方】桂枝10g，赤芍15g，丹参20g，鳖甲15g（先煎），三棱6g，莪术6g，当归15g，菟丝子30g，续断15g，枸杞子15g，淫羊藿12g。
【功效】活血化瘀、补肾益精。
【主治】用于肾虚血瘀型之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：黄健玲.中西医结合治疗妇科常见病[D].广州：广东人民出版社，1999：322.
14.黄健玲教授治疗内异症方五（肾虚血瘀之内异症方）
【组方】当归12g，乌药12g，香附12g，枳壳12g，续断15g，补骨脂15g，白术15g，党参30g，金樱子30g，艾叶10g。
【功效】补肾活血、温经止痛。
【主治】用于肾虚血瘀之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，经期服药。
处方出处：朱敏.黄健玲教授治疗子宫内膜异位症经验简介[J].新中医，2011，43（12）：141.
15.黄健玲教授治疗子宫腺肌症方一（瘀血阻滞胞之子宫腺肌症方）
【组方】赤芍15g，丹参20g，三棱10g，莪术10g，鳖甲15g（先煎），全蝎5g。
【功效】化瘀消癥。
【主治】用于瘀血阻滞胞宫、冲任之子宫腺肌症。
【用法】每日1剂，水煎服，每剂煮2次，滤去药渣，得药液约500ml，早晚分服。
处方出处：袁红霞.黄健玲教授治疗子宫腺肌症的经验介绍[J].求医问药，2012，10（7）：385.
16.林君玉治疗内异症方（肝郁气滞之内异症方）
【组方】炒蒲黄8g，五灵脂12g，血竭3g，三七1.5g（冲服），当归10g。
【功效】疏肝解郁、行气止痛。
【主治】用于肝郁气滞之子宫内膜异位症。
【用法】每日1剂，水煎服，于经潮前3天始服。
处方出处：林君玉.失笑归竭汤治疗子宫内膜异位30例小结[J].广西中医药，1990，（8）：14.
三、痛经
痛经指妇女在行经前后及月经期出现小腹坠胀、疼痛，（或）伴有腰部酸痛，甚至痛及腰骶。其症状严重者可出现恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至晕厥，对生活、工作带来非常不利的影响。痛经多发于青春期，尤其是初潮后1～2年内，是妇科最常见症状之一。
痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上；继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。此处主要讲述原发性痛经。
本病中医亦称为“痛经”，或称为“经行腹痛”。
1.何梦瑶治疗痛经方一（加味乌药汤）
【组方】乌药、砂仁、木香、延胡索、香附、甘草、槟榔各等分细剉共七钱，生姜三片。