倪海厦伤寒论笔记（一三一）

伤寒论第116条辨：脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下必重而痹，名火逆也。 欲自解者，必当先烦，乃有汗而解。何以知之？脉浮，故知汗出解也。

【原文解释】脉象浮，主病在表，治疗当用发汗解表法，若用灸法治疗，表邪不能从汗解，邪热反而因火法而更加炽盛，出现从腰以下沉重而麻痹，这就叫火逆。若病将自行痊愈的，一定会先出现心烦不安，而后汗出病解。这是怎么知道的呢？因为脉浮，浮主正气浮盛于外，故得知汗出而病解。

脉浮，我们知道病在表，轻轻一摸就摸到脉，就知道病在表，表证正确是要用汗解，例如桂枝汤，麻黄汤，或者葛根汤。本来是表热，靠肺的阳在攻表解表。体内的火已经很盛了，结果，再用火来灸，邪出不来，火更盛。

太阳表证用来来灸了以后，阳就离开了，水还在下面，水还来不及气化，一灸，阳就往上走，水都停在下焦，结果腰以下重而痹，这就称之火逆。

什么叫痹?？就是没有汗又干枯的状况，所以叫做火逆。如果病人体能很好，会自己好的。在好之前病人一定会先烦燥，津液再慢慢回来。自汗，就是胃的津液回来了，为什么会有汗? 就是津液已经出来了才会有汗。

何以知之，因为病人脉浮起来，会流汗了，代表体能慢慢恢复，水跑回到皮肤表面上去了，之前的脉浮是被误治的，因为用灸去烧他。

当表邪下陷了以后，应该用汗解，结果用火邪去灸。正常人，如果灸下去坏事的时候，脉会更强更盛，河能会流汗。如果说病人会自汗出，脉浮，脉浮就是中风的脉。因为伤寒的脉才会有浮紧，这里我们可以从脉证判断他自愈和恢复，并没有因为不该灸而造成很大的伤害。知道是有伤害，但是，他有自己恢复的意思。

我们正常人的阳是往上升的，阴是往下降的，如果一灸，火盛的时候，灸的火是阳，应该叫火热。，当火热碰到人体里的阳，就会重阳，就会出现阳亢。

116条和117条这两条，就是有实热的时候，统统不可以灸，灸，一定是用在寒证，虚寒证的时候，才可以用灸法。