生产后的烦心事：恶露啥时走月经啥时来？

徐女士产后42天来医院复查，有点担心的问，她的恶露很少，两周就没了，和她同一天生产的宝妈40天才干净，是不是有什么问题呢？一般每个宝妈的身体状况不一样，产后恶露的症状也是不太一样，恶露的量和时间是因人而异的。正常情况下，产后的血性恶露应该在7－10天之内干净，最长不超过两周左右，血性恶露的量除了产后的前两天以外是应该比较少，要少于月经量。如果产后恶露量比较少，产妇没有腹痛、发烧、流血时间没有超过半月等情况，都属于正常现象，不需要进行特殊的干预治疗。

如果产妇恶露比较少，伴有腹痛或阴道流血时间较长，超过半个月以上，那就需要做彩超检查，观察宫腔内有无胎盘残留、粘连或感染的情况。根据具体情况对症治疗。产后恶露一般2-4周左右可排尽，剖腹产持续时间可能会长一些，但在6周以内都属于正常，有的宝妈剖腹产42天还有少量黄色的恶露，如果身体没有什么不适症状，也是正常的，不用担心。如果超过六周还有血性恶露，可能与产妇宫内组织残留、子宫复旧不良等有关，应及时去医院检查，并在医生的指导下，予以促进子宫收缩或者抗感染治疗。

徐女士又提了一个问题：母乳喂养的宝妈什么时候来月经呢？母乳喂养的宝妈什么时候来月经没有统一确切的时间。有的女性产后1个月就来月经，有的半年甚至一年才来月经，一般来说都是属于正常的。产后来月经的早晚一般跟个人的体质和母乳喂养情况有关，坚持母乳喂养的女性在哺乳期，由于宝宝的吸吮刺激乳头，脑垂体前叶需要分泌大量的催乳素，来促进乳汁分泌，泌乳素升高了，从而相对抑制了脑垂体分泌促卵泡生成素，使卵泡发育受到抑制，不能发育成熟的卵子，暂时没有排卵功能，所以哺乳期的女性有的半年甚至一年都没有来月经，这都是正常的。

纯母乳喂养是有益于母体健康的。1年之内不来月经属于正常情况，可以生理性保护子宫和卵巢。但是一直不来月经，如果也没有避孕的话，需注意哺乳期妊娠。母乳喂养期不来月经，不等于卵巢功能没有恢复，也会出现排卵和妊娠的可能。需做好计划妊娠和相应的避孕措施。有人说，来过月经以后是不是奶水会减少一些，也是因人而异的，不过临床上是有这个情况。