Cancer：黑人罹患前列腺癌的几率更高，死亡率高出白人2倍
前列腺癌是指发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤。尽管在前列腺癌生存中存在种族差异，但影响因素的相对重要性仍不清楚。很少有研究检查白人与西班牙裔之间或白人与亚裔美国人与太平洋岛民（AAPI）之间的差异。
2020年9月8日，田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学院的温万清博士在"Cancer"在线发表题为"Racial disparities in mortality for patients with prostate cancer after radical prostatectomy"的研究论文，该研究提供了关于前列腺癌手术后死亡中种族差异的潜在原因的见解。
与白人相比，黑人不仅罹患前列腺癌的几率更高，而且死于前列腺癌的可能性也高出两倍。同时，在所有种族中，亚裔美国人和太平洋岛民（AAPI）的前列腺癌死亡率最低。
为了调查造成这种差异的潜在原因，温博士及其同事检查了美国国家癌症数据库中的信息，其中包括来自美国1500多家机构的癌症注册数据。该研究小组试图量化肿瘤相关和治疗相关特征的贡献，以及与不同群体之间获得治疗和前列腺癌生存差异有关的因素。
分析包括2001年至2014年间接受前列腺切除术的432,640位白人，63,602位黑人，8,990位AAPI和21,458位西班牙裔患者。中位随访时间为5.5年，5年生存率分别为96.2％，94.9％，96.8白人，黑人，AAPI和西班牙裔分别占95％和96.5％。
当研究人员根据年龄和诊断年份进行调整后，他们发现黑人的死亡率比白人高51％，而AAPI和西班牙裔美国人的死亡率分别低22％和6％。在对所有临床因素和非临床因素进行调整后，黑人的白人生存差异缩小到黑人的20％，而AAPI的白人生存差异增加到35％的低。调整这些因素对西班牙裔和白人之间的生存差异影响很小。
仅对年龄和诊断年份进行调整时，黑人的死亡率比白人高51％，AAPI的死亡率低22％，西班牙裔的死亡率低。总体而言，在对所有临床因素和非临床因素进行调整之后，黑白生存差异缩小到20％，而AAPI白人生存差异增加到35％。在受控因素中，教育，家庭收入中位数和保险地位对种族差异的影响最大。
温博士说：“社会经济地位和保险地位都是可变因素。不幸的是，在过去的几十年中，美国的社会经济地位不平等现象持续加剧。” “我们希望我们的研究结果能够提高公众的认识，即消除种族在社会经济地位和医疗保健方面的不平等现象可以缩小种族生存的差异，尤其是黑人和白人前列腺患者之间的差异。有效地将我们的发现传播给公众和决策者是向这一目标迈出的重要一步。”