早查早诊早治，这项检查可以改变你的人生
目前每年确诊的肺癌患者约有80万人，每年死于肺癌的患者大约是65万。预计到2025年我国肺癌患者将达到100万。
那肺癌难不难治？目前，我国肺癌平均5年生存率仅16.1%。能不能提高生存率？能，只要定期做一个低剂量螺旋CT，10年肺癌死亡率就能降低26%，每年花费还不到1000元！这么一个简单有效的检查，你应该好好了解！
吸烟和肺癌的关系大家都知道，42.7%的肺癌归因于吸烟。而戒烟可明显降低肺癌风险，大型的队列研究表明，戒烟5年以上的，肺癌发病风险较持续吸烟者降低39.1%。
但近年的研究显示，不吸烟的肺癌患者比例有增加趋势，从2005年至2014年，中国肺癌患者的吸烟率从62.9%下降至51.1%，而女性的吸烟率一直在低位徘徊，但女性肺癌患者比例却增加了。这说明有直接吸烟以外的因素在威胁女性，不能因为不吸烟就对肺癌掉以轻心。
对不吸烟的女性来说，二手烟暴露可能是一个主要的危险因素。在从不吸烟的中国女性中二手暴露率高达71.6%，这估计占肺癌病例的24%。燃烧矿物燃料（主要是煤炭）造成的室内空气污染，暴露于大多数中国传统女性，这占肺癌病例的近20%。其他因素包括结核病等肺部疾病的流行、住宅氡暴露和室外空气污染也可能导致女性肺癌患者增加的趋势。
各种污染对肺部的损害已经形成，对肺癌我们不得不防。
目前，我国近八成患者在确诊时已为中晚期，预后较差，平均5年生存率仅16.1%。如果在早期的I期发现，经规范治疗，患者的5年生存率可大幅提升至70-90%。因此，实现高危人群的早筛早诊早治是提高癌症5年生存率的重要前提。
说到早筛很多人可能会想到每年的体检，但目前常规体检项目中包括的胸部X光检查，即俗称的胸片、胸透，发现肺癌的敏感性非常低，空间的分辨率非常差，难以做到早期发现，只能发现比较大的肿瘤，可惜此时很多已经是中晚期了。要做到早期发现肺癌，推荐做另外一种检查，就是低剂量螺旋CT（LDCT）。
很多人一听到CT就觉得有辐射不能做，其实啊LDCT的辐射剂量比常规CT低了90%，接受一次 LDCT 的辐射量相当于 15 次 X 光胸片检查、乘坐飞机 300 小时、人体半年受到的自然辐射，而且随着技术发展，辐射剂量有进一步减少的趋势。
虽然LDCT辐射低，但精度却不低，其对肺部筛查有助于发现早期肺癌，特别是周围型非小细胞肺癌，其诊出率约为胸片的10倍，可发现肺部1mm的结节，是早期肺癌诊断的“金标准”。欧洲大型肺癌筛查研究 NELSON中接受LDCT筛查确诊肺癌的患者50%为Ia期，即是没有转移的早期，这些患者只需要接受外科手术，无需化疗，预后良好，5年生存率80%以上，而对照组无筛查却确诊肺癌的患者接近50%为IV期，即有远处转移的晚期，这些患者5年生存率显著低于Ia期患者，5年生存率只有5-15%。
此外早期发现接受手术的患者不仅生存率高，医疗花费还比晚期患者要低6成以上。这个晚期肺癌治疗的费用不是开玩笑，比如那些PD-1神药，一年药费就得10几20万，5年生存率15%左右。而早期肺癌外科手术，有医保报销也就自付几万块，5年生存率70-90%。
LDCT检查本身费用也不高，全国不同地区，不同医院价格不一，但平均来说就是数百块的事，最多不超过1000块。
LDCT 肺部筛查也是最简单的检查之一，不需要吃药，也不需要打针，只需你在进行胸部扫描时必须屏住呼吸至少 6 秒钟。
虽然LDCT有很多优点，但毕竟也是有辐射的，所以不是每个人都需要做LDCT筛查，一般是肺癌高危人群才需要LDCT筛查，那哪些人是肺癌高危人群呢？根据肺癌筛查与管理中国专家共识│指南共识2019版，我国肺癌高危人群定义为年龄≥40岁且具有以下任一危险因素者：
（1）吸烟≥400年支（或20包年），或曾经吸烟≥400年支（或20包年），戒烟时间＜15 年；
（2）有环境或高危职业暴露史（如石棉、铍、铀、氡等接触者）；
（3）合并慢性阻塞性肺炎、弥漫性肺纤维化或既往有肺结核病史者；
（4）既往罹患恶性肿瘤或有肺癌家族史者，尤其一级亲属家族史。
此外，还需考虑被动吸烟、烹饪油烟以及空气污染等因素。
LDCT可作为高危人群肺癌筛查的可靠检查手段。推荐筛查周期每年1次。
如果LDCT筛查结果发现肺部结节阳性怎么办？首先，不要太过紧张。因为，任何筛查手段都存在“假阳性”，也就是把没患病的人报告为“阳性”，灵敏度越高的检查手段，假阳性率通常也会比较高。一项国外的大型荟萃分析结果显示对无症状高危人群进行LDCT 筛查的假阳性率为 23.1%。因此，当 LDCT 提示恶性结节可能的时候，应立刻到专科就诊，医生可能要求你另外做一些检查（如细胞学检查、穿刺活检等），并结合各项结果综合评估判断。
如果LDCT筛查结果没发现肺部结节，也不要掉以轻心，烟照吸。因为有些病理类型的肺癌长得比较快。例如，小细胞肺癌最快只要一个月左右，癌细胞数量就会翻一倍。因此，在出现胸痛、咯血等症状时，应及时就医。更不能因为有了筛查手段，就保持吸烟等高危生活方式，戒烟并保持健康的生活方式才能让肺癌真正远离你。