失眠--半夏泻心汤加减--气郁痰阻--沈绍九

32.不寐用半夏泻心汤

如果患者每夜入睡时间少，形枯骨立，行动恍惚眩晕，便结溲黄，时觉耳鸣恶心，脉沉滑而有力，沉为气，滑为痰，气郁痰阻，致脾气不升，累及心气亦不降，升降失调，阴阳不交，因之不能入睡。此等不寐是痰之为患，迷离多端，拟半夏泻心汤加减。法半夏15克，黄芩8克，黄连3克，生姜5片，莲心5克，泡参20克，甘草3克，连翘12克，白芥子8克，竹茹10克。

学习和运用体会

半夏生姜白芥子，均燥性药，辛苦并用，借辛以开浊痰，借苦以降心气，仲景立汤名为“泻心”名符而可悟其意也，且芩连可以制姜夏之燥，莲心、竹茹制白芥子之燥，合而用之，既能开豁浊痰，又能导致心气下行，使阴阳得交，自然成寐矣。