咳嗽流鼻涕，我是感冒了还是过敏了
在目前新冠病毒和流感病毒感染高发的时节，人们对咳嗽流鼻涕等症状都极为敏感。但随着气温回升，花木生长，出现过敏反应人也越来越多，症状同样可能包括咳嗽流鼻涕。因此，如果出现了鼻塞流鼻涕，咳嗽打喷嚏的症状，先确定一下，自己是感冒了还是过敏了。
不用紧张，也不要害怕。因为，不管过敏、感冒甚至是新冠感染，目前都有相应的对策；恐惧焦虑这样的负面情绪不仅于事无补，还会降低免疫力，增加感染风险。正如美国总统罗斯福所说“我们唯一必需恐惧的就是恐惧本身”。
本期食与心将结合相关《Healthline》文章和科学研究为您介绍感冒与过敏的区别（1-2）。
1. 感冒
感冒多由流感病毒引起，不同的流感病毒可能引发不同的感冒症状。虽然不同感冒的症状和严重程度有差别，但都有一些相同的基础症状。
感冒的核心症状主要包括：
病毒可通过病人咳嗽和打喷嚏时产生的飞沫感染周围的人；
除了咳嗽打喷嚏，病人还往往出现咽喉疼，鼻塞流鼻涕等症状；
更严重的感冒还会引起头疼、发烧和身体疼痛；
感冒康复往往很快，一般持续时间在7-10天；
如果持续一周以上还未好转，病毒可能造成了更严重的感染，比如鼻窦炎、肺炎、支气管炎甚至哮喘等。
尽管感冒多在冬春季节高发，但人在一年中的任何时候（包括夏天）都有可能感冒。据美国疾控中心统计，健康成年人每年平均会感冒2-3次，儿童由于免疫功能未发育完善，感冒频率一般更高。
2. 过敏
当免疫系统对特定过敏原做出不良反应时就会出现过敏。一旦接触过敏原，免疫系统会释放大量组胺，引起各种过敏症状。
过敏和感冒有一些相同症状，比如：
打喷嚏
咳嗽
咽喉疼
流鼻涕
鼻塞
流眼泪
但是过敏还会引起皮肤起疹子和眼睛发痒，而感冒很少出现这些症状。
每年约五分之一美国人会遭受过敏。季节性的树木、草和花粉是最常见的过敏原，因此人们往往在草木花粉多的时节出现过敏症状，但也有人一年到头对某种物质产生过敏反应，比如粉尘过敏和食物过敏。将近五分之一日本人过敏，主要类型是春天高发的杉树花粉过敏。
其他常见过敏原还包括：
粉尘
动物毛屑和唾液（比如宠物猫狗的）
霉菌
一些食物，比如花生、坚果、牛奶和鸡蛋
目前常用的过敏检测一般检测90种可能诱发过敏的物质。
3. 感冒与过敏的区别
3.1 感冒和过敏的诱因不同
尽管感冒与过敏的相同症状很多，但认真分析引起不适的原因就能区分两者。
感冒很可能由以下因素引起：
疲劳
疼痛和悲痛
咽喉疼
发烧
过敏更可能由以下因素引起：
眼睛痒
喘息
皮肤疹子，如湿疹和荨麻疹
3.2 感冒和过敏发生的时间不同
虽然人们在一年中的任何时候都可能感冒，但多数感冒一般发生在冬春季节。人们常说“这一波流感传染性很强”就是指这一段时间内某种流感病毒正在流行，感染了不少人。
尽管过敏也可能发生在一年中的任何时间，但特定类型过敏一般出现在特定时节。比如花粉过敏在春季最为常见，草过敏在夏末和秋天最多，而豚草过敏往往出现在夏末和秋天。
3.3 症状持续时间不同
感冒一般会在一周左右痊愈；但过敏症状只有在不接触过敏原或吃药的情况才会消失，季节性过敏一般会持续两到三周。
3.4 常见误解
有人认为，可以通过鼻涕的颜色区分是过敏还是感冒，比如“绿鼻涕是感染的表现”，但这种观点尚缺乏科学依据，过敏时可能会出现各种颜色的鼻涕。
4. 感冒的治疗
大多数的感冒无需治疗，7-10天内也能痊愈。因此，如果确定自己是感冒了，也不要惊慌，尽量减少交际活动，外出戴上口罩避免传染别人，轻症在家就可以通过一些家庭方法进行康复，具体措施包括：
多睡觉；
多喝水（尽量不要喝加工饮料）；
暂时不喝咖啡；
使用生理盐水鼻腔喷雾剂；
使用洗鼻壶冲洗鼻腔；
用盐水漱口；
居室内尽量多使用加湿器；
健康饮食（尽量避免摄入加工食品）；
补充合适的益生菌产品
如果感冒症状较重，或心理压力很大，可去医院寻求医生帮助。需要注意的是：
流感是由流感病毒引起，抗生素只能杀灭细菌不能杀灭病毒，因此未确定有细菌感染时不要使用抗生素；
大量喝水，可根据医生建议服用适当的止咳糖浆、感冒药、减充血剂的鼻腔喷雾剂、止痛药等；
止咳糖浆和非处方感冒药不推荐4岁以下儿童使用，鼻腔喷雾剂不推荐6岁以下儿童使用；
服用感冒药前一定要告诉医生你的身体状况，比如怀孕，或基础疾病等等；
根据医生推荐剂量和时间用药，医生建议停药时就停药，太长时间吃感冒药会有副作用风险。
5. 治疗过敏
预防过敏的一个非常有效的方法就是避免接触过敏原，但无法避免时，短期内可通过使用相应的抗过敏药物来改善过敏症状，比如抗组胺药、减充血剂和眼药等等，具体可根据医生建议。
过敏的长期治疗需要逐渐对过敏原脱敏，同时提高免疫力。
在美国，5岁以上过敏患者可通过过敏疫苗注射（也称过敏免疫疗法）逐渐脱敏。过敏免疫疗法是对确定过敏原的过敏患者，注射低剂量过敏原让免疫系统逐渐对过敏源适应不再产生过敏反应，一周注射不超过2次，持续6个月最长不超过一年，一般一年后能看到效果。这种方法目前在美国反响良好，但如果治疗一年还未看到效果就只能考虑其他疗法。
随着过敏研究的深入，科学家发现：菌群紊乱，包括肠道菌群紊乱、呼吸道菌群紊乱和皮肤菌群紊乱等在过敏中发挥了重要作用；过敏是肠漏综合征的主要表现之一，重建菌群平衡，能改善甚至治疗过敏症状（深入了解可阅读肠漏，你必须知道的热知识（二））；目前，已经有不少过敏病人通过补充益生菌和高纤维低加工的健康饮食恢复健康。不知道怎样进行健康饮食的朋友可参考食与心的早晚餐系列。
在日本，一些专门针对过敏症状的发酵酸奶已经在超市大量销售，比如明治乳业的一款专门针对目前日本杉树花粉过敏中鼻子眼睛不适症状的酸奶和NSBJ的NS8酸奶，这两种酸奶均是用瑞士乳杆菌发酵。
6. 小结
尽管过敏和感冒有很多相同症状，但还是两种完全不同的疾病状态。确定自己处于哪种状态能帮你获得正确的治疗方式，从而更快康复。
如果在家治疗超过10天症状还没有改善，最好去寻求医生帮助。因为不管是感冒还是过敏都可能引起病毒和细菌在鼻腔和下呼吸道聚集，从而引发重度感染。
食与心点评：在目前全民抗击新冠病毒的特殊时期，人们都非常重视消毒。不管是手部和皮肤消毒、衣物鞋包消毒、家庭室内消毒、公共电梯消毒，工作场所消毒和公共区域消毒，大家都进行的非常认真。这样严格的消毒措施确实可以杀灭这些场所中可能存在的新冠病毒，但同时也会杀死空气中的无害甚至有益微生物，从而造成人的皮肤菌群、呼吸道菌群甚至肠道菌群多样性降低，或者改变，从而增加过敏的风险。
近来气温回升，花木开始繁盛，过敏高发季节即将到来，如果出现了咳嗽流鼻涕打喷嚏这样的症状，不要马上吃感冒药，一定要先区分好是病毒感染了还是季节性过敏了。两者虽然症状相同，但发病原因和治疗方法却完全不同。同时，有条件的朋友，还可以多食用些无添加发酵食品以保护肠道菌群和呼吸道菌群，使用一些含有有益微生物的日化产品保护好皮肤菌群，或者用无添加的发酵酸奶如NS8酸奶作面膜涂在手面部增加手面部益生菌，尽量避免菌群失调，提高免疫力，减少过敏和病毒感染风险。
参考文献
https://www.healthline.com/health/allergies/allergies-or-cold
https://www.healthline.com/health/allergies/allergy-shots