张仲景“千年睡方”，巧治带状疱疹！这张医案，我珍藏许久|中医常识

（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）

本文理论依据：《方剂学》

你好，我是中医人，文君然。

直播的时候，有些人向我提到关于带状疱疹的事情。他们希望我能好好介绍一下这方面的事儿。

读者的需求，就是我的责任。虽然 ，通过文字，我无法直接给你针对性的建议，但是，我能把前人应对此病的经验，转述给你，解读给你。我觉得，这样做是有意义的。

回头，我翻了翻，发现我早年珍藏的医案。它是关于带状疱疹的，很典型。我想说给你听。

话说有这么一个女性患者，年60岁。什么毛病呢？左肋部十多天前出现红色疱疹，簇状排列，令她疼痛难忍。她到医院看，诊断为带状疱疹，经过一系列西药治疗，宣告无效。

没办法，她转投中医。

刻诊，见患者带状疱疹颜色红，排列密集，成簇状，面色萎黄，神疲乏力，面容十分痛苦，眩晕口干口苦，疼痛部位有胀感，整个人显得心烦易怒，晚上睡觉不安宁，食欲不振。尿黄，便干，脉象弦滑，舌红少苔。

医师想了想，写了一个配伍。方见——

酸枣仁30克，川芎15克，茯苓10克，知母10克，白芍15克，菊花10克，延胡索10克，甘草6克。每日一剂，水煎分服2次。

配伍拿到手，患者觉得怀疑。那么多西药，都不见效，这个中药汤就能好使吗？

医师说，这配伍，不是单一治你的带状疱疹，而是要给你补肝血，凉肝火。把这个事儿做好了，你的带状疱疹自然就好。

患者将信将疑，但结果令她惊讶——药用10剂，疼痛基本消失，疱疹愈合，身体其他的不适，如睡眠、烦怒等问题，也都好了。

这是怎么回事啊？

我给你从头说说把。

我跟你讲，这个带状疱疹，一般都出现在我们的腰部、胁肋部位。这个部位，是肝胆经循行之处。所以中医认为，带状疱疹这个病，本质上是肝病。中医一般用调肝的办法，以肝药治之。

现在你看这个患者，来以后，面色萎黄，食欲很差，说明什么啊？说明她肝血亏虚啊，血不足。再看，她心烦、易怒、晚上睡觉不好，疼痛处有胀感，舌红少苔，尿黄便干，这说明什么？说明她在肝阴血亏虚的基础上，出现了火热之邪。肝血不足，肝气不舒 ，肝火灼伤皮肤，导致瘀热伤及脉络，形成带状疱疹久治不愈。

这个时候怎么办啊？要放眼整体，不能只盯着带状疱疹患处了。咱们去调整她上述肝的问题。只要肝血充足、肝气条达、瘀热化散，问题就会解决。

上面医案里头用的配伍，其实是张仲景在《金匮要略》里头记载的酸枣仁汤配伍加减。酸枣仁汤，是张仲景为我们留下的千年睡方、睡方之祖。它的组成就是酸枣仁、甘草、知母、茯苓和川芎。其中酸枣仁补养肝血，川芎行肝血，使得补而不滞。知母清热除烦，茯苓健脾宁心。在这个基础上，医案里加了白芍、菊花、延胡索。白芍可以配合酸枣仁养肝血，还能凉肝清热，菊花清热疏肝，延胡索止痛。诸药配合，起到综合调肝的作用。这个配伍能取效，是显而易见的。

这个医案，不瞒您说，是我在参加经方学习班的时候，从老师那里听到的。从接触到它之日起，我就一直藏在心中，作为经方治疗带状疱疹的典型医案，反复琢磨。可惜的是，由于近些年，我对这些好的医案没有继续巩固，所以如今回顾起来，竟然有些生疏之感。

我把这个写出来，供我的读者认真借鉴、思量。如果您觉得可取，务必在中医师辩证指导下借鉴应用。它的适应症，务必是肝血亏虚、肝阴不足，肝火灼伤脉络。我们把这个得看准才是。

好了。就说这么多吧。欢迎关注“微门诊”，文君然每天和你聊健康。

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