乳腺囊肿

乳腺囊肿一般分为单纯性囊肿、乳头状囊肿、和乳汁潴留囊肿

病理及临床表现

乳腺囊肿病（cystic disease）以小叶末梢导管和腺泡高度扩张成囊为特征。

囊腔大小不等，多少不一，往往在肉眼上即可见到多人散在分布的小囊腔，直径在500～700μm以上者，称为囊肿病。

镜检，囊内衬立方或柱状上皮及肌上皮细胞，在早期尚可见两层细胞结构，以后，部分或全部呈萎缩状态；有时在上皮萎缩消失处可见溃疡或肉芽组织形成；有的囊肿上皮则可增生，上皮细胞呈柱状，体积增大，有时增生的上皮构成筛状；或呈多发性乳头状瘤样增生，当若干扩张的导管和囊肿内均有乳头状增生时，则称为乳头状瘤病。

此外，往往可见上皮呈大汗腺化生，细胞体积大、胞浆丰富、嗜酸性，PAS反应阳性。这种大汗腺化生往往是良性的标志，不要误诊为癌。现在一般认为腺病与癌的关系不大，囊肿病伴有增生性病变时，癌变的机会较多，属于癌前病变。

超声声像图表现

1、二维图像表现
1)单纯性囊肿

可发生于乳腺腺体层的任何部位，一般乳头下方多见。病灶为形态规整的无回声区，成圆形和椭圆形，一般大小2~6mm不等，囊肿后方的腺体层回声增强。
2)乳头状囊肿

是指乳腺导管的囊性扩张，在乳腺的腺体层内探及多个直径为1~2cm的无回声，其内壁上的乳头状突起在囊肿较小时很难用超声发现。
3)乳汁潴留囊肿

多由乳腺炎引起，声像图可有两种表现：

一类是乳晕区主导管扩张

另一类是末梢小导管扩张形成的小囊肿

2、彩色多普勒及频谱多普勒
乳腺囊肿内部无血流信号，壁上可有点状或棒状血流，是周围腺体的供血血管。