中医诊所备案时代，基层中医迎来大发展

我们知道，2017年12月1日，《中医诊所备案管理暂行办法》（以下简称《办法》）已正式施行。

《办法》最大的变化是：规定县级中医药主管部门收到备案材料后，只要材料齐全且符合备案要求，就应予以备案并当场发放《中医诊所备案证》，持证的中医医师即日可以开始执业。

同时规定，个人举办中医诊所的，应当具有中医类别《医师资格证书》并经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满三年，或者具有《中医（专长）医师资格证书》；法人或者其他组织举办中医诊所的，诊所主要负责人应当符合上述要求。

与此前相比，执业时长由5年降低至3年，且增加具有《中医（专长）医师资格证书》的个人。而《中医（专长）医师资格证书》的考核细则，目前还没有一个省份出台。但业内估计，会于今年上半年陆续出台，一般是提前3个月发通知。

此外，为配合《办法》的顺利实施，国家卫生计生委于12月4日发布了《关于印发中医诊所基本标准和中医（综合）诊所基本标准的通知》，明确了设立两类中医诊所的条件。其中备案制下的中医诊所禁止使用西医西药服务。

而1月15日，2018年全国中医药工作会议上透露，《中医诊所备案管理暂行办法》、《中医医术确有专长人员医师资格考核注册管理暂行办法》实施后，已有21个省份备案129个中医诊所。

其中，2017年12月5日，安徽省在合肥市包河区发放了全国首张“中医诊所备案证”；2017年12月6日，河南省第一张“中医诊所备案证”在新乡市红旗区发放。其他湖南、山西、福建、广东、宁夏回族自治区……也已经陆续发出了多张“中医诊所备案证”。

拿到备案证的医师无不兴奋地表示，“材料备齐后办理，当场就能拿到证件，非常简便快捷！”因为现在《中医诊所备案证》只有两个环节，即申请和发证。相比以前，不仅程序上大为简化，减少了不必要的时间、资金浪费，而且也降低了执业人员进入门槛。

随着时间的推移，今后《办法》会在更多省份落地铺开，满足更多中医师的独立诊所梦。就像有些医师说的，“这下可以‘大展拳脚’了！”

业内表示，备案制实施后，将进一步鼓励社会办中医，社会资本可能会在未来3年大量进入中医诊所行业。且在资本参与运作下，未来1~2年，将会出现真正的行业巨头。但虽然《办法》给“郎中”大开了绿灯，中医诊所纳入医保尚需时日。

中国中医科学院中医药发展研究中心研究员郑格琳则表示，由于大城市医疗资源较丰富，中医诊所备案制对医疗服务市场的影响可能不会太大，其影响最主要是在基层。

一方面，原来一些没有通过审批注册的民间小诊所，有了身份“转正”的机会；另一方面，基层有很多技术独具特色、疗效显著的民间中医，备案制也有利于刺激这批人成立中医诊所。更重要的是，在基层或是医疗资源缺乏的地区，中医诊所可以解决百姓“就近就医”的问题。

的确，中医一人成医的特点和独特的诊疗方式，相较于西医更具有全科的特色，也更有下沉基层的优越性。加之相对较低的治疗费用，可以有效缓解基层居民就医的经济负担。而中医诊所投资少、成本低，一个中医就能建一个诊所，更适合我国国情，弥补基层医疗匮乏短板。

虽然，目前各省份中医专长考核细则还没有出台，但是“具有《中医（专长）医师资格证书》，经注册可依法执业”是已经不容置疑的了，后期配套的实施是迟早的问题。该规定的增加，可谓给通过师承道路取得中医师资格打开了口子，有利于解决基层中医药人才缺乏问题。

当时出台时，业界就一致认为，此举可最大限度地让中医药为广大老百姓，尤其是为基层百姓健康服务。以往那些不被“主流”待见，又确有一技之长的民间中医，可以名正言顺开诊所，为当地老百姓服务。中医人终于能“穿自己的鞋，走自己的路”。

另如曾经所说的，根据国家分级诊疗相关政策，2020 年基层中医诊疗量占基层总诊疗量的比例可达30%左右，而这一比例目前预计仅20%左右。据此推算，2020 年基层中医市场规模可达1880亿元，市场潜力巨大。

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