【甲子體質學】《难经》白话解：第二难，中医把脉第一步定位（27）

天气始于甲，地气始于子，子甲相合，命曰岁立。

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难经很重视脉诊，一开始讲的就是脉诊，手把手教。

继续读难经，在开始这一难的学习前，简单的回顾上一难的讲的是寸口这个地方很关键，可以在这里摸脉，诊查全身脏腑的病变。

接下来，我们来学第二难，详细内容如下：

[原文] 难曰:脉有尺寸，何谓也？

然:尺寸者，脉之大要会也。从关至尺是尺内，阴之所治也，从关至鱼际是寸口内，阳之所治也。故分寸为尺，分尺为寸。故阴得尺内一寸，阳得寸内九分，尺寸终始一寸九分，故曰尺寸也。

[译文] 
    问: （腕部）诊脉部位上有尺和寸的名称，这是怎么说的?

答:尺和寸的所在的地方也叫寸口，是经脉之气出入的会合处。从关部到尺泽穴，是尺以内的部位，属于阴气所管理，可以诊查人体阴气的变化;

从关部到鱼际穴，是寸以内的部位，属于阳气所管理，可以候人体阳气的变化。

也就是说除去了从鱼际到关部的一寸(同身寸)，向下就是尺部;除去了从尺泽到关部的一尺(同身寸一尺)，向上就是寸部。

但切按寸口脉不需要这样的长度，因此下指切脉的部位，阴是关部以下一尺之内的一寸，阳是关部以上一寸之内的九分，由尺到寸的止点和起点，共为一寸九分，因此称为尺寸。同样可以候人体阴阳气的变化。

至于关，后世《脉诀》以掌后高骨为“关”。功能是分别“寸”与“关”。

所以，大家将来如果看到有医生用二指切脉的，先不要质疑，他师承了古法。当然，这样的医生现在位数不会很多，但确是正确的。

好了，现在大家仔细看后面的文字，并跟着文字的意思，自己找一下那个高骨的位置。

一，右手心朝上

二，找到右手腕的横纹

三、左手食指放在右手腕横纹右侧

四、找到血管搏动处（对，有脉搏搏动）

（如果您找到了，那么恭喜您，已经成功找到自己右手桡动脉）

五、沿着血管，从腕横纹往手肘的方向非常缓慢地移动

六、您会发现，有一个“斜坡”，这个部位就是掌后高骨，然后在往上移动到制高点

七、停下手指，往下移一点点，高点以下“斜坡”就是关（如下图）

八、恭喜您，找到了“关”！

[关键词]

大要会:和“大会”的意思相同，也就是总的汇合之处。

关:把脉时的关键点，它具体的位置，在掌后高骨，即寸部和尺部的中间，那个骨头最高点下方的地方定关。也就是尺和寸的分界之处。关内为寸，关外为尺。

鱼际:是手上的一个穴名，因为在人体拇指本节后，桡侧赤白肉际，这个地方肌肉丰厚，称为鱼，它的边缘叫作鱼际。

阴之所治，阳之所治:治是治理或管理的意思。所治，就是指分别属于阳气或阴气管辖的所在。正如徐灵胎说:“关以下为尺，主肾肝而沉，故属阴。

关上为寸口主心肺而浮，故属阳治理也。”

[按语]

这一难还是讲寸口脉的诊法。第一难告诉我们，寸口这个地方时经气的汇合的地方。在这里把脉可以诊断全身脏腑的问题。

今天是第二难，进一步说明了寸关尺三部位置的具体位置，详细划分位置以及对应的阴阳属性。

教科书（有可能不对哦）把高骨(桡骨的突起处)定为关部，作为分界点，关前为寸属阳，关后为尺属阴，这是依据阳上阴下、阳浮阴沉及其所候内脏的阴阳属性而划分的。也有按上中下焦来分的，寸为上焦，关的位置为中焦，尺为下焦。

具体对应的脏腑，左寸属心，右寸属肺，心为阳中之太阳，肺为阳中之太阴，两者都是位居上焦，所以寸部属阳;

关后的两尺都属于肾，肾为阴中之少阴，位居下焦，所以尺部属阴。

明确了尺寸的阴阳属性。可以判断人体的阴阳盛衰。

另一方面，本难又指出了寸关尺三部的长度，以关前一寸内的九分为寸部，关后一尺内的一寸为尺部。这样就使人易于了解寸口切脉部位的距离和划分尺寸的方法。

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