基于数据挖掘的赵进喜教授治疗糖尿病120例病案分析

研究背景： 糖尿病(Diabetes Mellitus,DM),是因胰岛素分泌绝对或相对不足,而导致的一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢性疾病。目前已成为发达国家继心血管疾病、肿瘤之后的第三大非传染性疾病。据世界卫生组织(WHO)统计,全球目前有超过1.5亿糖尿病患者。我国现有糖尿病患者约超过4千万,居世界第2位,糖尿病已成为威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 中医药在糖尿病及其并发症的防治方面有着不可替代的优势,从《黄帝内经》中记载“消渴”开始,古人对糖尿病就有了一定的认识,随着经验的积累,古今的中医医家从气阴两虚、内热伤阴耗气、气虚血瘀、肝郁化火、痰湿内生、脾虚湿盛等多方面对糖尿病的病机有了更加深刻的认识,也在清热养阴、活血化瘀、补脾益气、清热解毒、祛湿化痰、温肾补阳等多个角度治疗糖尿病方面取得了良好的疗效。 赵进喜教授从医廿余载,对糖尿病的论治有着丰富的临床经验,赵教授认为内热伤阴耗气为糖尿病的基本病机,基于本思路而进行的遣方用药治疗在临床中疗效肯定。研究目的： 本研究旨在探索赵进喜教授治疗糖尿病的用药规律,研究赵教授在诊疗过程中对病因病机的认识及其处方思路,寻找其所重视的病理要素,探究其清热法在治疗中应用的角度,从而展现其学术思想及深刻的学术底蕴,为进一步推广应用和发展创新提供理论依据。 研究方法： 收集符合糖尿病诊断标准并经赵进喜教授治疗的处方,涉及病例120例,共141诊次的医案。利用中医处方智能分析系统进行批量分析,统计赵进喜教授治疗糖尿病使用频率较高的药物及药类,并针对所统计出的药物进行性味、归经、功效权重及证素权重的分析,以撷取赵进喜教授治疗糖尿病的用药法则及基本药物。研究结果：

赵进喜教授治疗糖尿病最常用的药物为

生黄芪、丹参、葛根、仙鹤草、赤芍、白芍、黄芩、地骨皮、桑叶、穿山龙、荔枝核、鬼箭羽、柴胡、陈皮、黄连、夏枯草、北沙参、桑枝、干地黄、桑寄生、清半夏、当归、绵萆薜、石韦、茯苓。

处方药性权重最高前4位为平性(558)、寒性(514)、温性(498)、微寒(459)；处方综合药性中,“偏凉”性药物占总数的90.83%,处方药性总体“偏凉”。处方药物药味以苦(1409.7)、甘(954.8)、辛(582.5)为主。药物归经权重前5位为肝经(1375.5)、肺经(967.4)、脾经(838.8)、胃经(696.1)、肾经(547.8)。药物功效权重由高到低依次为：清热(2158.4)、泻火(1259.7)、养阴(1231.3)、活血(1174.9)、祛湿(1132.9)、凉血(1030.9)等。药物证素权重高到低依次为：热(2158.4)、血瘀(1819.6)、热毒(1310.3)、肝郁(1288.8)、水湿(1259.7)、目失养(1231.3)、阴虚(1104.6)等。研究结论： 赵进喜教授治疗糖尿病时注重清热法的应用。临证时重视结热、郁热、痰热、湿热、燥热等诸热邪在糖尿病发生发展过程中的作用,从阴虚燥热、胃肠结热、肝经郁热、脾胃湿热、气阴两虚、瘀血内阻、痰湿中阻等方面分型辨证治疗。...