护理备考资料-疼痛的分类及护理

疼痛是临床上常见症状之一，也是第5生命体征。疼痛是人体最强烈的应激因素之一，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应，具有保护和防御的功能。在相关的医疗卫生招聘中会有所涉及，今天我们就来学习一下关于疼痛这部分内容。

一、疼痛的分类

(一)按照病程来分类

1.急性疼痛：突然发生，有明确的开始时间，持续时间较短，以数分钟、数小时或数天之内居多，用镇痛方法一般可以控制。

2.慢性疼痛：疼痛持续3个月以上，具有持续性、顽固性和反复性的特点，临床上较难控制。

(二)按照起始部位和传导途径分类

1.皮肤痛：疼痛刺激来自体表，多因皮肤黏膜受损而引起。其特点为“双重痛觉”，即受到刺激后立即出现定位明确的尖锐刺痛(快痛)和1至2秒之后出现的定位不明确的烧灼痛(慢痛)。

2.躯体痛：是指肌肉、肌腱、筋膜和关节等深部组织引起的。机械和化学性刺激均可引起躯体痛，肌肉缺血是引起躯体痛的主要原因。

3.内脏痛：是因内脏器官受到机械性牵拉、扩张、痉挛、炎症、化学性刺激等引起。

4.牵涉痛：内脏痛常伴有牵涉痛，即内脏器官疾病引起疼痛的同时在体表某部位也发生痛感。

5.假性痛：假性痛指去除病变部位后仍感到相应部位疼痛，如截肢病人仍感到已不存在的肢体疼痛。

6.神经痛：为神经受损所致，表现为剧烈的灼痛和酸痛。

二、疼痛的护理

(一)减少或消除疼痛的原因

如外伤所致的疼痛，应酌情给予止血、包扎、固定、处理伤口等措施。

(二)合理运用缓解和解除疼痛的方法

1.药物止痛

镇痛药物的分类：在药物治疗疼痛时，所选择的药物种类很多，主要分3种类型：阿片类镇痛药，如吗啡、哌替啶、芬太尼、阿芬太尼、美沙酮;非阿片类镇痛药，如水杨酸类药物、苯胺类药物，非甾体抗炎药等;③其他辅助类药物，如激素、解痉药、维生素类药物、局部麻醉药和抗抑郁类药物等。

2.物理止痛：物理止痛常可以应用冷、热疗法，如冰袋、冷湿敷或热湿敷、温水浴、热水袋等。此外，理疗、按摩及推拿也是临床上常用的物理止痛方法。一般情况下，高热患者、有出血倾向疾病的患者和结核患者应禁用物理镇痛;恶性肿瘤患者常规的物理治疗也应慎用;妊娠和月经期下腹部要避免使用物理镇痛;空腹、过度劳累和餐后30分钟内，也不适宜用强力的物理镇痛。