右归饮汤头歌诀方歌与配方组成

【来源】张景岳《景岳全书》

【汤头歌诀方歌】右归饮治命门衰 附桂山萸杜仲施

地草淮山枸杞子 便溏阳痿服之宜

左归饮主真阴弱 附桂当除易麦龟

【组成】熟地二三钱或加至一二两(9~30g)，山药炒，二钱(6g)，枸杞子二钱(6g)，山茱萸一-钱(3g)，甘草炙，一二钱(3g)，肉桂一二钱(3~6g)，杜仲姜制，二钱(9g)，制附子一二三钱(6~9g)。

【用法】上以水二盅，煎至七分，食远温服。

【功用】温补肾阳，填精补血。

【主治】肾阳不足证。气怯神疲，腹痛腰酸，手足不温，阳痿遗精，大便溏薄，小便频多，舌淡苔薄，脉来虚细者；或阴盛格阳，真寒假热之证。

证治机制】肾阳虚衰则命门之火不能温煦脾土，致成脾肾两虚的证候。腰为肾之外府，肾属下焦，肾虚故腰膝酸软，阳痿。脾主运化，胃主受纳。脾虚脾不运化则腹痛，大便溏薄；胃虚不纳则饮食减少，脾肾虚弱故气怯神疲，治宜以温补脾肾，以温肾为主。

【方义分析】方以附子、肉桂温养肾阳，为君药。熟地、枸杞子培补肾阴，取其“阴中求阳”，助君药化生肾气，为臣药。山药、山茱萸补脾益肝，收敛涩精；杜仲强壮益精，为佐药。炙甘草和中益气，调和诸药，为使药。

【临床运用】①本方以命门火衰所致的腹痛腰酸，手足不温，阳痿遗精，大便溏薄，小便频多，脉虚细为主要脉证。②常用于肾病综合征、慢性肾炎、性功能低下、精少不育、女子不孕、慢性前列腺炎、尿频遗尿、高血压、糖尿病、更年期综合征、慢性支气管哮喘等，偏于肾阳不足者。