社会互动对痴呆症患者行为和心理症状的影响<源自《Geriatric Nursing》杂志>

背 景

痴呆症除了我们熟悉的认知症状之外，还长存在行为和心理症状，具体包括抑郁、焦虑、精神病性症状、漫游、激越行为和睡眠障碍等，这可能是由于生理学、心理学和社会方面等因素导致的；并且进一步促进痴呆症行为和心理症状发展的因素是很多而复杂的，所以，很难为不同类型的痴呆症患者建立普适性的行为和心理症状干预方案。

鉴于痴呆症患者行为和心理症状是造成主要照顾者和护理人员照护负担的关键因素。因此，我们有必要为痴呆症患者制订预防性行为和心理症状的心理社会干预方案，以此维持或改善痴呆症患者及其主要照顾者的生活质量。

其中，一对一或小组式的社会互动/参与已经被证实是一种有效的心理社会干预方式。

  • 但是，虽然有研究表明社会参与可以减少焦虑行为等。但是也有研究指出，与低水平的社会参与相比，高水平的社会参与反而会加重痴呆症患者的激越行为。

  • 同时，也有研究指出，痴呆症患者的社会参与活动会影响患者的情绪，既包括积极情绪，也包括消极情绪行为。

  • 所以，尚不清楚是什么样的社会参与/互动可以影响痴呆症患者行为和心理症状的变化。

我们本研究的目的就是调查一下社会参与/互动是如何影响痴呆症患者行为和心理症状的。（做了一项为期1年的纵向研究：分别调查了痴呆症患者行为和心理症状的数量与严重程度、患者与其他人沟通的频率及社会关系等）

ABSTRACT

This study investigated the effect of social interaction including activity participation, relationships with residents, and communication with family/relatives and friends at baseline on the behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD) among long-term care facility residents over 1 year. This follow-up study was conducted among older adult residents with dementia or similar symptoms. Generalized linear mixed effect models were used to examine associations between social interaction and changes in the number and severity of BPSD symptoms over 1 year. Among 220 participants, rare participation in activities and poor relationships with other residents at baseline were associated with greater baseline BPSD. Less communication with family/relatives at baseline was associated with increased severity of BPSD over 1 year. Active interaction with family and relatives may prevent progression of BPSD severity among long-term care facility residents for at least 1 year.

结果1：人口学特征

总共有220名参与者有资格进行分析。平均随访时间为（474±32）天。且参与者平均年龄为87岁，80%以上的参与者为女性。其中，大约40%的人患有阿尔茨海默氏症，30%的人没有确定痴呆症的类型。

结果2：随访1年内行为和心理症状BPSD患病率、症状数量和严重程度的变化

与基线资料相比，随访一年后，患者的BPSD患病率、症状数量和严重程度前后没有变化。

结果3：社会互动对基线BPSD以及一年内BPSD变化的影响

结 论

本研究主要探讨长期照护机构中常见的社会互动与BPSD之间的关系。从横断面上看，活动参与和与其他居民的关系与现有的BPSD有关。纵向上，与家人/亲属的沟通与BPSD的1年变化有关。我们的研究结果表明，不同类型的社会互动可以不同程度地影响BPSD，与家人和亲属的积极互动可以潜在地防止BPSD严重程度的恶化至少1年。

希望能给老师们一点启发和提示！

文献：A A A , Amartuvshin Khaltar A B , C T O , et al. Influence of social interaction on behavioral and psychological symptoms of dementia over 1 year among long-term care facility residents - ScienceDirect[J]. Geriatric Nursing, 2020.

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