中医人读论语 16 | 患不知病

患不知病

子曰：“不患人之不己知，患不知人也。”

孔子的核心思想是“人”，也是“仁”，他强调自身的问题，遇事多问自己，这个思维方式构成了儒家为人处世的方式。真正的儒家不会做“表扬与自我表扬”，更多是“批评与自我批评”，或者是“反思与自我反思”。真正的中医人，也应该是用这个思维去面对疾病与患者。作为一名医生，最大的耻辱应该是连病都不知道，因为不知道病就不可能懂得开方下药，尽管人体的奥秘与大自然的神奇，人类还存在很多未知，所以任何中医人永远在探索疾病的路上。

历史有不少名医，就是因为自己居然不知道家人得了什么病，才发誓要走上医学道路的。我们之前介绍过李东垣，他家族是当地的巨富，但也拦不住他的母亲得病。李东垣的母亲姓王，至于王氏患了什么病，历史并没有记载，书中说王氏患病极重，李东垣为了照顾母亲，“色不满容，夜不解衣”。书中说李家的佣人每天进进出出，房子不断飘出中药味。李家不惜花费重金四处打听高明的医生，但王氏的病情并没有好转。医生的诊断不一样，有医生说王氏患的是寒证，要用热药；有医生说王氏患的是热证，要用寒药，莫衷一是。最后，王氏在病痛中去世。李东垣痛恨自己，母亲得了什么病都不知道，当然他也痛恨这些庸医。李东垣的痛恨之余，他也在反思自己，难道自己痛苦流涕就能减轻对母亲的内疚吗？母亲病痛的时候，自己只能束手旁观，丝毫不能解除母亲的痛苦。母亲去世了，最后连得什么病都不知道，读书人还有资格谈孝道？为此，李东垣把对母亲的痛化为学习中医的动力，派人四处打听天下哪里有真正的中医高手。最后有人告诉他，易水的张元素是中医界的高人。李东垣带着一大包金银，奔赴数百里拜张元素为师，最后成为一代名医。

徐灵胎是清代一位自学成才的大医，他之所以走上中医之路也是因为家人得病。原本徐灵胎一家人非常幸福，他的父亲是一名水利官员，他还有四个弟弟，他是老大。二弟叫如桐，三弟叫如彬，四弟叫景松，五弟叫景柏。徐家先是老三病了，家里一片忙乱。尽管父亲请了医生，徐灵胎还帮忙煎药，但三弟的病情没有丝毫好转，而且四弟、五弟也都相继病了。根据徐灵胎回忆，当时的医生并没有搞清楚几个弟弟得了什么病。很快四弟、五弟病故，然后父亲悲伤过度，也病倒，最后三弟也病故。几年后，二弟也病故。何为悲剧？悲剧就是一个人眼睁睁地看着世界上美好的事情在消失，而自己无能为力。徐家只剩下徐灵胎和他的母亲俩人，徐灵胎在一首诗形容当时的情形：“单亲独子行影相依。朝持两桨辞娘出，暮倚柴门望子归”。徐灵胎走上中医之路完全是因为家人，但徐家的藏书之丰厚和徐灵胎强大的自学能力，是重要因素。徐灵胎是从《难经》入手开始学习中医的，但很快他就发现这本书有问题，他说：“此书之垂已二千余年，注者不下数十家，皆不敢有异议，其间有大可疑者”。于是他找来《黄帝内经》，并且参考各注家，开始对《难经》进行注释。徐灵胎是在35岁的时候，出版了《难经注释》；在40岁的时候，他给当时的江南名医尤在泾写的《金匮要略心典》做序；在45岁时，徐灵胎出版了《神农本草经白种录》。究竟徐灵胎是哪年在中医上崭露头角的，历史没有明确答案，因为徐灵胎的主业是搞政府水利工作，但清代的大才子袁枚还专门找徐灵胎看病，最后和徐灵胎几代结下不解之缘。

孝道是中国传统文化的根，对于一个家庭也是如此，但我认为最实用的孝就是能够让父母和家人健康地变老，这也是中医人的重要任务。所以当我们再回到孔子这句话，内心应该很有感叹：“不患人之不己知，患不知病也”。