用餐前后血糖差异较大的人，更容易得糖尿病！｜前沿资讯第16期
01
用餐前后血糖差异较大的人
更容易得糖尿病
检测空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等及进行口服葡萄糖耐量试验是诊断糖尿病和糖尿病前期的常用方法，但以上单一指标检测结果较难反映胰岛B细胞功能受损和胰岛素抵抗。
刚好，最近有一项研究发表在Diabetes Res Clin Pract上，它评估了空腹血糖和餐后2小时血糖之间的差异与患2型糖尿病风险之间的关系，该研究结果表明，这两者之间的差异可以在某种程度上反映胰岛B细胞功能受损和胰岛素抵抗。
这项由美国明尼苏达大学负责的调查研究包括1 879名血糖正常的成年参与者。这些参与者均接受了口服葡萄糖耐量测试，根据其测试的结果被分为“低后负荷”（即餐后2小时血糖<空腹血糖）、 “中后负荷”（即餐后2小时血糖>空腹血糖和血糖增长差异<75%）和“高后负荷”（即餐后2小时血糖>空腹血糖和血糖增长差异≥75%）三组。后负荷越高，意味着这些参与者更容易在餐后两小时出现血糖升高，就像喝酒一样，后劲十足！
在10年的随访中，8%的参与者被诊断为2型糖尿病，35%的参与者逐渐发展为糖尿病前期。在调整了年龄、性别、种族、体质指数（BMI）、受教育程度等一系列的影响因素后，研究者发现与“低后负荷”的参与者相比，“高后负荷”的参与者患2型糖尿病的风险更高，风险增幅可达56%；而“低后负荷”和“中后负荷”参与者患2型糖尿病的风险相似。
10年间的糖尿病发病率恰好证明了以上推论，“低后负荷”组参与者的糖尿病发病率为45例/15080人，“中后负荷”组参与者的糖尿病发病率为43例/13180人，而“高后负荷”的参与者的糖尿病发病率为56例/9320人。
不过，相较糖尿病发病率，“中后负荷”参与者的糖尿病前期风险与“低后负荷”参与者相似，且“高后负荷”的参与者发生糖尿病前期的风险也没有出现明显升高。
研究人员指出，空腹血糖和餐后2小时血糖之间的差异可以用来发现血糖正常、却有较高风险患2型糖尿病的人群。换句话说，餐后血糖较高的人，更容易得糖尿病！
来源：医学界内分泌频道
02
半数新发糖尿病患者
服药一年后偷偷停药
03
研究证明：低GI饮食
可显著改善血糖控制水平
近日，加拿大多伦多大学劳拉·基亚瓦罗利博士于《英国医学杂志》（BMJ）发表最新研究成果，他发现：与高血糖生成指数（GI）饮食相比，低GI饮食（即富含蔬菜、低碳水化合物的饮食）比现有药物对糖尿病患者的益处更具临床意义。
该荟萃分析共纳入27项随机对照试验，其中包括1 617名糖尿病患者（1型+2型），所有患者均使用降糖药或胰岛素控制血糖。以上27项试验旨在研究低GI饮食或低血糖负荷（GL）饮食在3周或更长时间内对糖尿病患者的影响（GI，即升糖指数，表示某种食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力；GL，即升糖负荷，表示食物本身的含糖量及其葡萄糖含量对血糖的影响）。
研究结果发现，相较于高GI/GL饮食的患者，低GI/GL饮食的患者，其血糖控制水平得到显著改善，糖化血红蛋白水平较之前下降0.31%。要知道，欧洲药物管理局曾提出糖化血红蛋白降低0.3%可以相应降低糖尿病并发症的发生风险。
另外，与之前的饮食相比，低GI/GL饮食的患者空腹血糖水平降低0.36 mmol/L，甘油三酯（TG）水平下降0.09 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平降低0.17 mmol/L，体重减轻0.66 kg，体质指数（BMI）则降低了0.38 kg/m²，连炎症反应也相应减轻了（即C反应蛋白下降41mg/L）。
不过，高GI/GL饮食的患者与低GI/GL饮食的患者在胰岛素水平、高密度脂蛋白胆固醇水平、腰围及血压方面并无明显差异。