《吴门验方》学习笔记——加味葛根汤

加味葛根汤

1.组成：

葛根30g、麻 黄9g 、桂枝9g 、芍药9g、生姜6g、大枣9g、炙甘草6g、

附子6g 、薏苡仁30g、熟地30g、狗脊9g

2.主治：

颈椎病

3.分析：

·《伤寒论》第31条：“太阳病，项背强几几，无汗，恶风，葛根汤主之。”督脉为病，督脉主诸阳，通少阴，此为太少两感证。方中附子主“温”，熟地主“补”，两者相配，取“肾气丸”之意。“胸痹缓急者，薏苡附子散主之。”薏苡仁可缓解肌肉牵拉紧张，配附子，构成薏苡附子散。狗脊引药入督脉。加味葛根汤由葛根汤，肾气丸，薏仁附子散三方合用。

·药物加用：

①补骨脂：可针对颈胸腰椎增生，治疗骨质疏松与增生补充雌激素，雌激素可刺激骨骼代谢，增强骨骼。

②威灵仙、鸡血藤、忍冬藤等诸多藤类药物可缓解肌肉痉挛。

③皂角刺30克或土鳖虫或微灵仙或白术均可针对骨刺进行治疗。

④天南星、白芥子可针对结节纤维化进行治疗。

⑤若出现大便秘结时，可加用下瘀血汤，取其“治痿独取阳明”之意

·颈椎病患者两侧肌力不平衡，颈椎病患者在临床中进行诊断时，具有以下特点：①大部分是麻黄症；

②颈椎部风怕冷，因受风受寒后会加重肌肉牵拉，在此种情况下，可加入活血药物，取其“治风先治血”之意；

③因肌肉牵拉的原因颈部两侧的皱褶不一；

④当颈椎病出现压迫神经血管时，在舌象上具有特征表现，舌尖处具有凹陷，凹陷侧即为压迫侧。