《四圣心源》：卷七·湿病根原

湿病根原

湿病者，太阴湿旺而感风寒也。太阴以湿土主令，肺以辛金而化湿，阳明以燥金主令，胃以戊土而化燥，燥湿相敌，是以不病。人之衰也，湿气渐长而燥气渐消，及其病也，湿盛者不止十九，燥盛者未能十一。阴易盛而阳易衰，阳盛则壮，阴盛则病，理固然也。

膀胱者，津液之府，气化则能出。肺气化水，渗于膀胱，故小便清长。土湿则肺气堙郁，不能化水，膀胱闭癃，湿气浸淫，因而弥漫于周身。湿为阴邪，其性亲下，虽周遍一身，无处不到，究竟膝踝关节之地，承受为多。一遇风寒感冒，闭其皮毛，通身经络之气，壅滞不行，则疼痛热烦而皮肤熏黄。湿陵上焦，则痛在头目；湿淫下部，则痛在膝踝；湿侵肝肾，则痛在腰腹。湿遍一身，上下表里，无地不疼，而关窍骨节，更为剧焉。

其火盛者，郁蒸而为湿热；其水盛者，淫泆而为湿寒，而总之悉本于阳虚。法当内通其膀胱，外开其汗孔，使之表里双泄也。

茵陈五苓散

白术　桂枝　茯苓　猪苓　泽泻

等分，为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，和匀，空腹米饮调服一汤匙，日三服。多饮热汤，取汗。

湿家日晡烦疼，以土旺午后申前，时临未支，湿邪旺盛也。若发热恶寒，是表邪闭固，加紫苏、青萍，以发其汗。

元滑苓甘散

元明粉　滑石　茯苓　甘草

等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。湿从大小便去，尿黄粪黑，是其候也。

湿旺脾郁，肺壅而生上热，小便黄涩，法宜清金利水，以泻湿热。若湿邪在腹，肺气壅滞，以致头痛鼻塞，声音重浊，神气郁烦，当于发汗利水之中，加橘皮、杏仁，以泻肺气。

苓甘栀子茵陈汤
      茵陈蒿三钱　栀子二钱　甘草二钱，生　茯苓三钱

煎大半杯，热服。

治小便黄涩，少腹满胀者。服此小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤。一宿腹减，湿从小便去矣。

湿家腹满尿涩，是木郁而生下热，法当利水泻湿，而加栀子，以清膀胱。若湿热在脾，当加大黄、芒硝。如湿热但在肝家，而脾肾寒湿，当加干姜、附子。若膀胱无热，但用猪苓汤，利其小便可也。

湿病根原

【翻译】湿病，太阴湿旺而感风寒。太阴经以湿土主令，肺以辛金而化湿，阳明经以燥土主令，胃以戊土而化燥，湿燥相敌，所以不生病。人的衰老，湿气渐长而燥气渐消，等到发病，湿盛的不止十分之九，燥盛的不到十分之一。阴易盛而阳易衰，阳盛则壮，阴盛则病，道理本来就如此。
　　膀胱，津液之府，气化则能排出，肺气化水，渗于膀胱，所以小便尿液的颜色澄清而尿量多。土湿则肺气郁积，不能化水，膀胱小腹及睾丸疼痛并见有尿闭，湿气浸淫，因而弥漫于周身。湿为阴邪，其性质亲下，虽周遍一身，无处不到，究竟膝踝关节的地方承受为多。一遇风寒感冒，闭其皮毛，通身经络之气壅滞不通，则发疼痛热烦而皮肤熏黄。湿气侵犯上焦，则痛在头和眼睛，湿淫下部，则痛在膝踝。湿侵肝肾，则痛在腰腹。湿遍全身，上下表里，没地方不痛，而五官孔窍骨节，更为剧痛。
　　病人火盛，郁蒸而为湿热，病人水盛的，淫泆而为湿寒，总之全本原于阳虚。治疗方法应当内通其膀胱，外开其汗孔，使之表里双泻。
　【翻译】茵陈五苓散
　　白朮 桂枝 茯苓 猪苓 泽泻
　　等分，为散，各用19克，调茵陈蒿末37克，和匀，空腹米汤饮调服一汤匙，一日三服。多饮热汤，发汗。
　　湿病申时（15-17点）心烦疼痛，因为土旺盛在午后申前，时临未支，湿邪气旺盛。如果发热怕冷，是表邪闭固，加紫苏、青萍，以发其汗。
　　元滑苓甘散
　　元明粉 滑石 茯苓 甘草
　　等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，一日三服。湿从大小便去，尿黄粪黑，是其证候。
　　湿旺脾郁，肺壅而生上热，小便黄涩，治疗方法适宜清金利水，以泻湿热。如果湿邪在腹，肺气壅滞，以致头痛鼻塞，声音重浊，神气郁烦，应当在发汗利水之中，加橘皮、杏仁，以泻肺气。
　　苓甘栀子茵陈汤
　　茵陈蒿11克 栀子7克 甘草（生）7克 茯苓11克
　　煎大半杯，热服。
　　治小便黄涩，小腹满胀者。服此小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，湿从小便去了。
　　湿病腹满尿涩，是木郁而生下热，治法当利水泻湿，而加栀子，以清膀胱。若湿热在脾，当加大黄、芒硝。如湿只在肝上，而脾肾寒湿，当加干姜、附子。若膀胱无热，只用猪苓汤，利其小便就可以。