【三仁汤：治疗脾胃湿热】

脾胃湿热症状

症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。

1、脘灼热疼痛，嘈杂泛酸。

2、口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦。

3、小便色黄，大便不畅（不爽粘滞），舌苔黄腻，脉象滑数。

三仁汤 治疗脾胃湿热

配方：杏仁 15克、飞滑石 18克、白通草 6克、白蔻仁 6克、竹叶 6克、厚朴 6克、生薏仁 18克、半夏 15克。

解读：

方用杏仁宣通上焦肺气，使气化有助于湿化；白蔻仁开发中焦湿滞，化浊宜中；苡仁益脾渗湿，使湿热从下而去；三药为主，故名'三仁'。辅以半夏、厚朴除湿消痞，行气散满；通草、滑石、竹叶清利湿热。诸药合用，共成宣上、畅中、渗下之剂，而有清热利湿，宣畅混浊之功。

三仁汤配伍禁忌：

药用辛开苦降淡渗以宣上、畅中、渗下，使湿热之邪从三焦分消，调畅三焦气机。体现了“分消走泄”法。

用药禁忌：杏仁用量不宜过大，常用量为15g，过量后易出现呼吸困难甚至窒息，死亡。

三仁汤

原文：头痛恶寒，身重疼痛，舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温。汗之则神昏耳聋，甚则目瞑不欲言，下之则洞泄，润之则病深不解。长夏、深秋、冬日同法，三仁汤主之。

三仁汤方：杏仁五钱，飞滑石六钱，白通草二钱，白蔻仁二钱，竹叶二钱，厚朴二钱，生薏仁六钱，半夏五钱。甘澜水八碗，煮取三碗，每服一碗，日三服。

三仁汤是治疗上中二焦湿热证的要方，根据不同主症加味，以达到清热利湿、疏通三焦、调理气机、健脾利小便之效。
凡是舌红苔黄腻，脉滑数属湿热俱重者，加入黄芩、二花、鱼腥草等清热药，热象愈重加入愈多。
急慢性胃肠炎湿热阻滞中焦，挟食，症见胃脘闷痛较甚，嗳腐，有饮食不调史，加入鸡内金、炒麦芽；
呕吐较剧者，三仁汤和胃止呕之力稍逊，加入生姜、半夏；
腹胀、纳呆者，加入莱菔子、干姜；
大肠气机不畅所致便溏或便秘，此便秘多为先硬后塘，以大便困难，大便时间长为特征，苔黄厚腻者，加入莱菔子、白术、大黄。