【解剖】旋前、旋后肌

疼

痛

因为爱,所以恒久；

因为好,所以传递。

指

南

旋前圆肌

右前臂前面观显示旋前圆肌

旋前圆肌在前臂前面，圆形的肌肉被肱桡肌和前臂屈肌覆盖。部分肌腹比较表浅，也是该区域唯一呈斜行的肌肉。旋前圆肌是肱二头肌和旋后肌的拮抗肌，它可以使前臂旋前，肱二头肌肌腱的远端，在旋前圆肌的外侧是定位旋前圆肌的一个体表标志。

起止点

功能：前臂旋前（尺桡关节），协助屈肘（肱尺关节）

起点：肱骨内上髁屈肌总腱和尺骨冠突

止点：桡骨外侧面中段

神经分布：正中神经(C6，C7)

旋前圆肌

右前臂前面观

1.握住患者的手并屈肘90°，定位肱二头肌肌腱的远端同时让患者在对抗你的情况下屈肘。

2.沿着肌腱滑向远端肱桡肌和前臂屈肌群间隙，将拇指放入这个间隙内。

右肘前内侧观，用手来回触摸旋前肌

3.触摸由肘关节内侧斜行走向桡骨约一拇指宽的旋前圆肌肌腹，反复触摸该斜行肌腹。

4.沿着该肌腹触摸内上髁（注意有其他肌纤维一起加入）和桡骨中段（感受肱桡肌下方的起伏)。

√ 握住患者的手，让其在对抗的情况下前臂旋前。感受你所触摸的肌腹是不是收缩成一个硬块。感受你所触摸到的肌纤维是不是斜着走行到桡骨中段？

什么时候使用旋前圆肌？

· 转动门把手

· 在洗碗机中放置好杯子

· 蛙式游泳（前臂旋前）

旋前方肌

右手掌侧观，显示旋前方肌

尽管旋前方肌的肌力强度和速度都比旋前圆肌要差，这块小方形肌肉依然对前臂旋前起到重要作用。它的肌纤维横行于屈肌腱和前臂的神经血管的深面。除肌肉的外侧部，大部分肌肉都不能触及。被触摸到的小的窗口样部位也是桡动脉经过的位置，你可以亲自感受下桡动脉。

起止点

功能：前臂旋前（尺桡关节）

起点：尺骨远端前内侧面

止点：桡骨远端前外侧面

神经分布：正中神经(C7，C8，T1)

旋前方肌

右手、腕掌侧观

1.握住患者的手，首先触摸到桡动脉搏动。然后触摸桡骨茎突，滑向其前面。

2.在摸到旋前方肌前，先轻轻屈曲旋前腕关节，以便浅层屈肌松弛，然后用你的拇指触摸桡骨和屈肌腱之间的薄层组织。

3.你可能触摸该肌纤维感觉并不非常清晰，但是如果让患者轻轻旋前，可以让你感受到轻微的收缩。

旋后肌

前面观（左），后面观（右）显示旋后肌

旋后肌在肘关节外侧，这块短小肌肉在前臂伸肌腱的深面，桡骨头的浅面。顾名思义，该肌可以将前臂旋后，是旋前圆肌的拮抗肌。它的肌腹较纤细不容易区分开。

桡神经深支穿过旋后肌的肌腹，如果该神经被压，会引起突然的触电样感觉。

前面观（左)，后面观（右）旋后肌的起止点

功能：前臂旋后（尺桡关节）

起点：肱骨外上髁，桡侧副韧带，环状韧带，尺骨旋后肌嵴

止点：桡骨干近1/3前外侧面

神经分布：桡神经(C5-C7）

旋后肌

右前臂外侧观，在患者对抗的情况下，检查旋后肌

1.握住患者的手并屈肘90°，定位肱骨外上髁和桡骨干的近端。

2.将你的指腹放在这些体表标志处，触摸伸肌的肌纤维寻找处于深部的旋后肌肌腹。

3.让患者在对抗的情况下交替旋后和放松前臂，在做这些动作时，肱桡肌也会一起收缩，但是它一般触摸起来感觉都比较表浅，而旋后肌位于伸肌的深面，感觉则不同。

旋后肌什么时候发挥作用？

· 挖起一大勺冰激凌

· 搅拌浴缸中的水

· 叠衣服