逯俭主任纯针法治疗带状疱疹(蛇串疮)实战案例分享

第758篇,医路漫漫 青竹相伴。
来源|青竹医社

 导读 

蛇串疮,也就是我们所常说的带状疱疹,在临床上是比较常见的一种疾病,常发生于老年人身上,下面我将会分享一个实战案例让大家学习一下如何治疗蛇串疮。

逯俭主任纯针法治疗蛇串疮(带状疱疹)实战案例分享

这个病案就是一个带状疱疹患者,中医叫做蛇串疮,也叫作缠腰火丹,这都是一个中医的命名,但无论哪一种,像这一种疾病,中医一般认为多属于毒瘀阻滞,也有湿热这种情况,治疗上以清热解毒,化瘀止痛法为主。
接下来将要学习的这个患者乃肝郁化火,毒热内瘀所致,治法可以用清泻肝胆,化瘀止痛之法,以下是患者的详细内容,大家可以学习一下。
姓名:程某某,性别:女,年龄:79岁,住址:通州区群芳园,主因右侧耳后部疱疹20天于2013年9月15日就诊,以下是其患者主诉。
主诉:右侧耳后部疱疹20天。
现病史:患者20天前因家中琐事生气后出现头皮痛,渐及耳后,自行口服止痛药后无缓解,渐加重,头皮、耳后出现成群水疱,疱周皮肤色红,疼痛剧烈,就诊于当地卫生院,诊断为带状疱疹,行拔罐治疗,疼痛不减。
察其头皮、耳后蔟集性水疱,大部分结痂,疱疹部位皮肤色红,对于这个患者老师强调说,一般20天左右,正常情况下,带状疱疹的水疱会消失,但因为这个患者年纪过大,无力脱毒外出,所以出现了大部分结痂但仍皮肤色红有少许水疱。
患者舌红,苔黄厚腻。闻其痛苦呻吟,询其疼痛剧烈,午后及夜间痛甚,局部灼热感,口干口苦,纳可,寐欠安,大便干,小便黄,诊其脉沉弦滑数。
这个患者是肝郁化火,毒热内瘀。犯于太阳、少阳经络,诊为蛇串疮,即西医之证带状疱疹,证属毒瘀经络,治法应当以清泻肝胆,化瘀通络止痛之法。但患者拒服中药,所以用针法治疗。
以上就是老师所选取的治疗穴位,老师强调因为患者是肝郁化火,毒热内瘀,所以,在治疗上要全部采用泻法来进行治疗。虽然患者年纪较大,但此时要以祛邪为主,扶正反而容易助邪。
针灸处方:
百会 ,风池,  丝竹空,关冲,听宫,少泽,养老,外关,翳风,采用泻法针刺。
完骨穴梅花针叩刺放血,加拔火罐,拔完火罐后,这时能很清楚的发现患者此时流出来的血液是黑色的。
针刺效果如何呢?
二诊:2013年9月16日
针灸治疗后,耳后疼痛明显减轻,夜间已能入睡。仍宗前法治之。
三诊~六诊:2013年9月18日-2013年9月25日
病情缓解,因效不更方,仍宗一诊法治疗。
七诊:2013年9月27日
询其头皮、耳后蔟集性水疱、结痂、局部灼热感、口干、口苦消失,疼痛彻底消失,二便调,察其皮肤颜色正常,舌淡红,苔薄白黄厚腻;诊其脉沉。综合脉证,毒解瘀消,经络已通。停针。
对于这个病例的用针分析(为什么这样用针?)
逯俭主任说带状疱疹,中医称“蛇串疮”、“蛇丹”、“火丹”,主要是肝胆火旺,湿热蕴蒸所致。现代医学认为是病毒感染性疾病,发作时疼痛剧烈,发作特点是根据神经走形分布,出现簇集性水疱。
百会为诸阳之会穴,清热泻火,老师强调百会的穴性非常复杂,可升可降,可补可泻,可动可静,所以,在这里可用百会清热泻火。
风池为足少阳胆经穴位,可疏风,可疏外风,息内风,同时可以清泻肝胆,在这里是用它清泻肝胆的功效。
丝竹空、关冲,听宫、少泽为手少阳三焦、手太阳小肠经首尾穴,而这正是微针强通法的一个应用,用其首尾穴,可强通此经脉,这样,就算毒瘀阻滞了这条经络,都可以用强通法使其经络畅通。泻此四穴穴可强通三焦、小肠经脉,泻火解毒,通经止痛。
养老为手太阳经郄穴,可以清肝泻火,舒筋通络,外关为三焦经络穴,清利三焦,祛风解热,通络止痛。
翳风为手足少阳之会,可以疏风清热,诸穴共奏以清泻肝胆,化瘀通络止痛之功。
老师强调说只要辨证准确,法从证立,方从法出,所以一般取效迅捷。以上就是逯俭老师用针法来治疗蛇串疮的方法,老师最后也分享出了如何用方药来治疗蛇串疮,我给大家总结了一下。
如何用方药来治疗蛇串疮?
1、首先是根据患者的舌象来分类:
如果患者舌红,苔黄腻,并伴有蛇串疮,属于肝胆湿热,那我们一般可以用龙胆泻肝汤来治疗。
如果患者舌淡胖并没有黄腻苔的表现,且水疱难以发出,一般这种情况是因为患者体质虚弱,所以我们治疗要采用益气托毒之法。
如果舌苔稍黄,并伴有带状疱疹,我们一般可以用五味消毒饮来治疗
2、其次根据部位不同也有区别:
如果带状疱疹生长在肝经附近,且辩证合适,可以用龙胆泻肝汤来治疗。
如果带状疱疹生长在头部,我们可以用清瘟败毒饮或普济消毒饮。
如果带状疱疹生长在下肢,而且水疱很多,我们可以用龙胆泻肝汤配伍四妙丸使用。
以上我给大家总结了一下逯俭老师治疗带状疱疹的针法和方药,目前我分享的这节课程是出自于老师的针药双修24天实战营,在针法分析中我提到的微针强通法是出自于老师的线下传承班。
原本逯俭主任的线上与线下课程原价是2179,但七夕节时我们曾推出国医名师超级大礼包课程,现在仅需1980,你不仅可以学到逯俭主任所有的线上课程,线下传承班学习机会。你还能学到另外四位国医名师(郝万山,高建忠,熊露,李佃贵)的所有线上课程,和他们的线下传承班学习机会。
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