感冒后大便难解该如何是好——《伤寒论》全新解读

点击视频连接：原创 金梅 金梅说养生 5天前

桂枝附子

去桂加白术汤

太阳湿病

桂枝附子汤：

重在使用炮附子以化体内寒湿之邪成为“热气”，使寒湿在人体无所依藏。其主要是增强人体正气，增加化湿去邪的能力。以攻击邪气为主。

而本次我们要讲解的是桂枝附子汤去桂加白术汤的用法。在伤寒论条文中记载有，若大便硬，小便自利者，去桂加白术汤主之。

去桂加白术汤的病理生理改变

去桂加白术汤证是在桂枝加附子汤证症状表现的基础上，有了大便困难小便自利的症状。此时大便硬，若小便少则属阳明，但其小便自利，所以病情未进入阳明和少阳的层面，而是由太阳直接进入了太阴的层面。

此时寒湿之邪得不到温煦，则不能化为“水气”荣养全身，所以人体的皮毛肌腠也会处于水大于火的寒湿状态。又因肠胃得不到水气的推动，故而其蠕动能力减弱，大便在大肠储存过久，水分被过度吸收就会出现大便干结的表现。水不化气，故而会从小便自利。若此时大便由硬转为溏，小便仍自利就说明小肠的吸收能力也出现的损伤，这是疾病进一步发展的表现。

去桂加白术汤的用药思想

组成及煎煮：炮附子三枚，白术四两，生姜三两，炙甘草二两，大枣十二枚。上五味，以水六升，煮取四升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许复服之，三服都尽，其人如冒状，勿怪。此以附子、白术并走皮内，逐水气未得除，故使之耳，法当加桂四两。

桂枝附子汤去桂加白术汤中大便硬小便自利，此时病属太阴，所以去掉解表之药桂枝，若之后变为大便不硬，小便不利则水积聚于膀胱之中病属太阳，方中需加桂枝。

注意事项

用方时需注意，若病人身体虚弱，则需谨慎附子用量，不宜用量过大。