你所不知道的临床药师
复旦大学附属中山医院青浦分院
万茜
——满怀好奇的问“你在哪里工作啊”； “医院”
——满怀期待的问“护士么”；“不是”
——更加期待的问“医生么”“也不是”
——十分不解的问“那是什么啊？”“药师”
——无比失望的说“哦，发药的啊！”
这是经常发生在我身上的一组对话，亲朋好友以及大众眼中的药剂科的工作等同于发药，其实他们不知道看似简单的发药也是一项严谨踏实的专业工作，他们更不知道药师的工作不只是他们所看的发药。
医院是个高度分工的地方，有全科医生、专科医生、微生物科医师、护师、临床药师、检验师、营养师、物理治疗师……，每个人都是在各自的专业领域发挥不同的作用。临床药师是以系统的临床药学专业知识为基础、熟悉药物性能与应用、了解疾病治疗要求和特点、参与药物治疗方案制定与实施的专业技术人员，在促进合理用药方面具有不可替代的作用。
临床药师也和医生一样穿着白大褂奔波在各个临床病区，徘徊在各个病床之间，实时关注患者病情。与医生不同的是，医生的关注点在于患者的诊疗，临床药师的关注点在于患者的用药。临床药师根据医生的诊疗方案和患者的其他信息，包括生活习惯、并发症、正在使用的药物，告诉患者用药的规范，例如什么时候使用、如何使用、使用频率、注意事项等。通过对患者进行用药教育、提供用药咨询等，提高患者用药依从性。在查房的过程中，药师与医师相互交流，针对患者的具体情况优化用药方案，实施药学监护，随访药物应用结果，评价疗效。
“寸有所长，尺有所短”，医生也因资质有高低、能力有大小、状态有偏差，而使得用药具有变异性。每个患者也是不同的个体，对于药物的敏感性也是不一样的，例如有些患者基础疾病比较多，可能涉及到多种药品联合用药，医生若没有考虑到不同药物之间的相互影响，临床药师在审医嘱和处方时就会提醒医生，及时停止并做出调整。临床药师作为住院患者用药的守门人，及时审核住院患者医嘱，防止严重差错用药的发生，这样既是保护患者生命安全，也是保护医生职业安全。此外临床药师还会定期对住院病人的病例进行回顾总结分析一些药品使用误区，反馈给医护，不断提高和促进医疗质量。
科学的发展日新月异，药品信息也是不断更新的。医生专业分得很细，在具体疾病诊断上医生很在行，但随着新药大规模出现，对于其新的作用机制、药品使用的注意事项，很多医生和护士不一定熟悉，由于专业能力的不同，临床药师能够弥补医生和护士在药学方面的不足，定期为医护人员开展药学培训，及时传播药学治疗的新进展以及药品管理的新指南。
药品是一把双刃剑，正确使用可以治疗疾病，改善症状，错误使用却可能带来经济负担，甚至损害人们的健康。作为患者用药的指导者和健康的管理者，为广大群众开展药学科普服务也是临床药师的重要工作。随着生活水平及知识素养的提高，人们对健康越来越重视，对药学科普的需求越来越大了。临床药师适时给来到居民身边，开展药学科普小讲座、举行药学咨询服务，让群众在家门口享受到专业药师的优质服务，为居民安全用药保驾护航。
■ 中国医药工业信息中心采编
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