名老中医赵炳南临床经典医案

患者侯某，女，21岁。

主诉：四肢皮肤起红疙瘩流水搔痒3年。

现病史：3年前四肢皮肤起红色皮疹，搔痒。抓破后流水结痂，逐渐加重，多次治疗未愈。今日来皮疹急性发作融合成片，糜烂渗水，瘙痒不已。大便不干，小便清长。就诊时可见四肢散发指甲盖至硬币大小的斑块状浸润性皮肤损害，边界清晰，表面轻度糜烂，有少量渗出液。部分皮损附着灰白色鳞屑。舌白淡，脉沉缓。

西医诊断：慢性湿疹急性发作。

中医辩证：内有蕴湿复感风邪，风湿相搏发为湿疡，湿重于热。

立法：利湿散风，清热止痒。

方药：茯苓，猪苓，泽泻，陈皮，生薏苡仁，生黄柏，生枳壳，全虫，滑石，车前草。

外用5%～10%黑豆油软膏。

前方连服6剂，糜烂面平复，渗出止，痒轻，残留肥厚皮损，又连服21剂，基本治愈。

本案例从中医辩证看，皮肤潮红不明显，糜烂，渗出液，痂皮，肥厚较突出。全身看，大便不干，小便清长，脉多滑、缓，舌白、胖。表面湿重于热。治宜以除湿为主，佐以清热。