新冠疫情离特效药还有多远?治疗药物现状汇总!(西药篇)
专栏作者/曹典君
一本正经吐槽的医药行业君,擅长于将产业分析与鸡血狗血一同乱炖成一篇篇杂文。
从2020年1月15日《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(第一版)》到2月5日第五版(试行)的发布,对于药品的治疗也在不停在增减:
例如糖皮质激素在前三版还属于一般治疗,在第四版中就属于重症治疗。中医治疗在前两版还是根据症候辨证施治,第三版有了辩证论治的分类及方剂,第四版和第五版就有了中成药的推荐,特别是中药注射剂的推荐。
这些进了诊疗方案的中药注射剂若面临进入重点监控目录风险的关键时刻,说不定可以用诊疗方案来背书自己是“临床必需的治疗用药”。
此外,2020年2月4日学术期刊Cell research上还发布了科学家针对临床分离的2019-nCoV病毒株,评估了五种FDA已批准的药物包括利巴韦林、喷昔洛韦、硝唑尼特、那法莫司、氯喹和两种著名的广谱抗病毒药物瑞德西韦(remdesivir)(GS-5734)和法维吡韦(favipiravir)(T-705)的抗新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的效果。
结果表明瑞德西韦和氯喹控制病毒感染的效果可能更好。但是瑞德西韦在感染前用药不能抑制病毒感染,氯喹在感染前后用药都能抑制病毒感染。
此外、盐酸阿比多尔、达芦那韦考比司他也加入了新型冠状病毒临床研究。
α-干扰素通常用于雾化吸入的是注射用重组人干扰素α2b、重组人干扰素α1b注射液,但是这两个产品都没有雾化吸入的适应症,属于超适应症使用。其中重组人干扰素α1b注射液是独家产品,仅北京三元基因药业股份有限公司一家生产。
数据来源:咸达数据V3.5
洛匹那韦/利托那韦
目前仅艾伯维原研独家上市,暂无仿制药上市。本产品2019年医保目录属于乙类,医保限制范围为仅限艾滋病使用。
洛匹那韦/利托那韦不良反应是本次新型冠状病毒用药关注的重点。临床试验期间与本品治疗相关的最常见的不良反应为腹泻、恶心、呕吐、高甘油三酯血症和高胆固醇血症。每日一次服用本品的患者发生腹泻的风险可能较大。腹泻、恶心和呕吐在治疗开始的时候就可能出现,高甘油三酯血症和高胆固醇血症可能会稍后出现。
在II-IV期试验中,有7%的受试者因在治疗中出现不良事件而导致提前退出研究。
值得注意的是,接受本品治疗的患者中已有发生胰腺炎的报告,包括出现了高甘油三酯血症的患者。
利巴韦林
利巴韦林国内生产厂家较多,利巴韦林片国内有效批文数的厂家就有134家,利巴韦林注射液厂家207家。
利巴韦林暂无国内厂家通过一致性评价。但是广东华南药业已申报利巴韦林片和利巴韦林胶囊的一致性评价,江苏晨牌药业也申报了利巴韦林片的一致性评价。
盐酸阿比多尔