内托生肌散

内托生肌散是张锡纯先生记载在《医学衷中参西录》“治疮科方”中的一个方子。

内托生肌散

【组成】生黄芪120克，甘草60克，生明乳香45克，生明没药45克，生白芍60克，天花粉90克，丹参45克。

【用法】上7味共为细末，开水送服9克，每日3次。若将散剂变成汤剂，须将天花粉改为144克，1剂分8次煎服，较散剂生肌犹速。

【功用】补气养血，化腐生肌。

【主治】治瘰疬瘿瘤溃破后，气血亏虚不能化腐生肌，或其疮数年不愈，外边疮日甚小，里边溃烂甚大，且有串至他处不能敷药者。

【加减】若兼内外发热，纳呆，苔厚腻者，加石膏、知母、人参、乳香、没药、雄黄、三七为末用醋调之，以敷其顶。

【方论】夫人之后天，赖水谷以生气血，赖气血以生肌肉。此方重用黄芪补气分以生肌肉；有丹参以开通之，则补而不滞；有花粉、芍药以凉润之，则补而不热，又有乳香、没药、甘草化腐解毒，赞助黄芪以成生肌之功。况甘草与芍药同用，甘苦化合味同人参，能双补气血则生肌之功愈速也。至变散剂为汤剂，花粉必加重者，诚以黄芪煎之则热力增，花粉煎之则热力减，故必加重而其凉热之力始能平均相济也。至黄芪必用生者，因生用则补中有宣通之力，若炙之则一于温补，固于疮家不宜也。

方义：人的气血是依赖水谷生化，而肌肉又依赖气血才能生长。方子里，重用黄芪是为了补气分生肌肉，丹参有活血化瘀通络的功效，天花粉和白芍都有凉润的作用，可使补气时不至于生热。乳香和没药化腐解毒，可以帮助黄芪生肌。