经前烦躁易怒，悲伤欲哭，坐卧不宁什么鬼？
这几天连续写了几篇女性疾病，阅读量较高，可见大家还是比较关心自身健康状况。今天再写一篇经前神志异常，大白话就是来月经之前，特烦躁，坐立不安，不能控制情绪，什么问题？
《中医妇科学》上把每值经前或经期出现烦躁易怒，或情志抑郁，悲伤欲哭，坐卧不宁，经后又复如常人者，称为“经行情志异常”。
本病西医学又称经前期紧张综合征范畴。经前期综合征即没有能供诊断的特定病征，也没有特殊的实验室诊断指标。诊断的基本要素是确定经前症状的严重性以及月经来潮后缓解的情况。不在经前发生的症状不属于本病。根据在经前期周期性出现的典型症状，可以做出诊断。
西医认为以下几点是原因：
1、精神杜会因素
严重的PMS都有明显的精神症状。不少学者提出精神社会因素引起身心功能障碍可引起PMS。患者的精神心理与社会环境因素之间的相互作用参与了PMS的发病。
2、内分泌因素
由于孕激素水平不足，雌激素相对过高，雌孕激素比例失调，引起水钠潴留，从而出现体重增加等征象。
3、神经类阿片肽
异常神经类阿片肽随月经周期而变化。PMS妇女在黄体后期循环中类阿片肽水平异常下降，表现为内源性类阿片肽撤退症状，影响精神、神经及行为方面的变化，从而引起PMS。
4、前列腺素的作用
前列腺素可影响水钠潴留、精神、行为、体温调节及许多PMS的有关症状。前列腺素合成抑制药能改善PMS的身体症状。
5、维生素B6缺陷
维生素B6缺陷可能也是造成PMS的原因之一。
西医治疗无非两种方法：
1·药物治疗
如性激素、抗抑郁药、抗焦虑药、溴隐亭、维生素B6、螺内酯等。
2、手术治疗
适用于药物治疗无效、年龄较大的妇女，用手术或放疗的方法消除卵巢的功能，造成人为的绝经。这种方法能够成功地治疗顽固性PMS，但这是最后治疗手段的选择。
以上大家看到了西医西药治疗这种疾病疾病按照精神疾病对待，没有效果情况下切除子宫卵巢。我相信没有几个人愿意动刀，可是西医大胆就要给你割掉。
中医认为主要发病机理是痰火、郁热或心血素虚，值月经周期的生理改变时扰动心神或心神失养而致。常见的分型有心血不足、肝经郁热和痰火上扰。
一、心血不足
原因：素性身体怯弱或者先天不足，又有思虑习惯，或者体力劳动劳倦伤脾，脾中医认为是后天之本，脾虚则化源不足，精血虚少则心失所养，心主神志。经期气血下注冲任，心血更感不足，心神失养，遂致情志异常。
常见以下症状：经前或经期，精神恍惚，心神不宁，无故悲伤，心悸失眠，月经量少，色淡，舌薄白，脉细。
这种治疗补心脾，常规选用中成药人参归脾丸。补气健脾，养血安神。汤药可以选用甘麦大枣汤，本方昨天写了，可以治疗喜悲伤欲哭，打哈欠，也可以治疗本病。
另外可以选用养心汤：黄芪、茯苓、茯神、当归、川芎、半夏、柏子仁、远志、五味子、人参、酸枣仁、肉桂。
方解：方中黄芪、人参、茯苓、大枣、甘草补气健脾以资生化之源；小麦、柏子仁、远志、五味子、茯神、酸枣仁养心安神；当归补血调经；肉桂温养血脉，通心气。全方共奏补血养心、安神定志之效。
二、肝经郁热
很多这种类型，自小脾气急，或者性抑郁不爱说话，或大怒生气伤肝，肝气郁结，郁而化热，经前冲气偏盛，冲气挟肝热上逆，上扰心神，且肝郁更甚，气机不畅，遂致情志异常。
主要症状：经前或经期烦躁易怒，或抑郁不乐，头晕目眩，口苦咽干，胸胁胀满，不思饮食，月经量多，色深红，舌红，苔黄，脉弦数。
常用中成药可选丹栀逍遥丸，本方可以疏肝解郁，凉血清肝。经前服用有一定效果。
汤药可以选用小柴胡汤
组成：柴胡（30g）；黄芩（18g）；人参（18g)；半夏清，（18g）；甘草炙，（18g）；生姜切，（18g）；大枣擘，（12枚）。
用法：上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，温服一升，日三服。
可加栀子丹皮连翘郁金丹参清肝凉血安神等，大便干结加虎杖或者大黄，脾气暴躁夜寐不安可以加珍珠母龙骨牡蛎等潜镇安神。
若兼血瘀者，症见小腹疼痛拒按，经血有块，舌紫黯或有紫点，脉涩有力，治宜疏肝解郁，化瘀安神，方用血府逐瘀汤加石决明、钩藤。
三、痰火上扰
素体往往偏胖痰盛，特点舌苔厚腻偏黄，五志化火，或情志内伤，肝木乘脾，脾虚生湿，湿聚成痰，痰积日久化热，痰火内盛，经前冲气偏盛，冲气挟痰火上逆，上蒙心窍，扰动心神，遂致情志异常。
常见症状：经前或经期精神狂躁，语无伦次，头痛失眠，心胸烦闷，不思饮食，舌红，苔黄腻，脉滑数有力。
这种实证的，经前严重狂躁，伴有便干大便秘结苔黄腻，可以选用中成药礞石滚痰丸。
礞石滚痰丸，中成药名。为清热化痰剂，具有降火逐痰之功效。主治痰火扰心所致的癫狂惊悸，或喘咳痰稠、大便秘结。临床常用于治疗单纯性肥胖症(胃湿热阻证)，精神分裂症，抑郁症，中风。
汤剂可以轻症可以配合黄连温胆汤加减:
黄连、胆星、石菖蒲,半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓、生姜、大枣
还可以加龙骨牡蛎磁石珍珠母石决明等加强重镇安神。