薛生白《湿热条辨》气分湿热挟风
四湿热证∶三四日即口噤,四肢牵引拘急,甚则角弓反张,此湿热侵入经络脉隧中。宜鲜地龙、秦艽、威灵仙、滑石、苍耳子、丝瓜藤、海风藤、酒炒黄连等味。
自注:此条乃湿邪挟风者。风为木之气,风动则木张,乘入阳明之络,则口噤。走窜太阴之经,则拘挛。故药不独胜湿,重用息风。一则风药能胜湿,一则风药能疏肝也。选用地龙诸藤者,欲其宣通脉络耳。十二经络皆有筋相连系,邪由经络伤及于筋,则螈 拘挛,角弓反张,筋由肝所主,故筋病必当舒肝。
雄按∶地龙殊可不必,加以羚羊、竹茹、桑枝等亦可。 伯云∶地龙、灵仙、苍耳、海风藤,似嫌过于走窜,不如羚羊、竹茹、桑枝等较妥,或加钩藤可乎。
青龙提要:王孟英云地龙不必,可加羚羊竹茹桑枝是为熄风化痰通络。薛生白自注说得明白,湿热挟风,湿热为主,风邪次之。何况是外风而非内风。王氏加羚羊可见从内风论治。薛生白又云:走窜太阴,为拘,未言入厥阴。可见与肝风无关。
赵绍琴老在《温病纵横》指出若肝经郁热较重可加羚羊角。但赵老仍然尊薛生白之说,湿热动风,非肝经风火,或者虚风内动。
内经有云:因于湿。首如裹。湿热不攘。大筋緛短。小筋弛长。緛短为拘。弛长为痿。可见湿热导致大筋软短,软短为拘湿热挟风无疑。
如若湿热化风入脑,抽风,类似现代脑炎一类可尊《温病述要》药用,银花连翘竹茹桑枝羚羊角菊花天竹黄贝母滑石苍术皮等。
另《金匮要略》有刚痉葛根汤,柔痉桂枝汤加天花粉可供鉴别对比一目了然不至于临床犯错。
薛生白《湿热条辨》第三条暑湿郁表
薛生白《湿热条辨》第一条阴湿伤表
薛生白《湿热条辨》第二条阳湿伤表
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