卫生室的临证小得 --- 治疗“口歪眼斜”，我的一点经验

治疗“口歪眼斜”，我的一点经验

“口歪眼斜”，又称面瘫，中医多从风论治，用牵正散法，可据我观察，很多病人，蝎子、蜈蚣用了不少，但多乏效。此病多由受风寒引起，阻滞气血经络，用麻黄附子细辛汤温经散寒，黄芪桂枝五物汤益气活血，以此两方合方加减治疗此病，常可获效。

下面分享一案：

楚某，男，23岁，岳滩镇人，于2020年6月4日来诊，自述半月前晚上开空调，因温度过低受寒于第二天早上出现口歪，流涎，左眼闭合不住，遂在当地医院输液针灸，治疗半月效微，伴左侧面部麻木发紧，口干，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。

心想：受寒引起，日久不愈，可用麻附辛温阳散寒，驱邪外出；寒为阴邪，其性凝滞，寒凝经脉，气血不畅故面部麻木发紧，与血痹证病机相同，用黄芪桂枝五物汤益气温阳、通达气血；因病日久，必兼瘀血，少佐以活血药更好；瘀久化热，故口稍干，可用生石膏解之。

处方：麻黄6g，附子8g，细辛3g，黄芪20g，桂枝18g，白芍18g，羌活3g，丹参10g，鸡血藤15g，生石膏30g，大枣5枚。七剂，煎药机煎，水开计时煎69分钟，共煎21包，分七天服。

七剂药服完，6月11日病人复诊，病轻大半，守方又开七剂，6月20日三诊，诸证已愈。