腺垂体功能减退症 经方案例

蒋某，女，34岁，郑州人。主诉于2006年7月经检查诊断为腺垂体功能减退症，多次服用中西药，治疗效果不明显，近因病友介绍前来诊治。刻诊：乳房萎缩，闭经（近8个月月经未至），阴毛腋毛脱落，腰背酸痛，肢体轻微浮肿，不思饮食，头晕目眩，性功能缺乏，手足不温，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为脾肾阳虚，精血亏虚证，治当温补脾肾，化生精血；给予桂枝人参汤与龟鹿二仙胶合方加味：桂枝12g，白术10g，干姜10g，炙甘草12g，枸杞子10g，鹿角20g，龟板25g，人参15g，何首乌24g，附子10g，巴戟天15g，瞿麦15g，牛膝24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：腰背酸痛略有减轻，以前方6剂。三诊：手足转温，头晕目眩止，以前方6剂。四诊：肢体浮肿消退，以前方6剂。五诊：诸证较前均有好转，以前方6剂。之后，以前方治疗70余剂，乳房萎缩好转，月经按期而至。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗半年余。随访1年，一切尚好。

用方提示：根据不思饮食辨为脾虚，再根据腰背酸痛、性功能缺乏辨为肾虚，因阴毛腋毛脱落、头晕目眩辨为精血亏虚，又因脉沉弱辨为气虚，以此辨为脾肾阳虚，精血亏虚证。方以桂枝人参汤温补脾肾阳气，以龟鹿二仙胶滋补精血，加何首乌滋补阴血，附子温壮阳气散寒，巴戟天温补阳气，瞿麦利水消肿，牛膝补肾强健筋骨。方药相互为用，以奏其效。