梅核气,三十年!

浮针医学

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浮针医学

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上工少涉     2021    诚朴勤仁

  浮针医学纲要

基于基础医学的现代针灸

咽异感症是耳鼻喉科常见的一种疾病(俗称梅核气),临床上,咽异感症常泛指除疼痛外的各种咽部异常感觉,如球塞感、蚁行感等,患者大多数为中年人,以女性较多见。因为咽喉部异物感,怀疑肿瘤就医者不在少数。在某些肿瘤的早期,以环后癌、食管上段癌,可有咽部异物感的症状,如对其缺乏警惕,容易误诊。因此,诊断咽异感症应详细检查,以防漏诊、误诊。

咽异感症产生的机理较为复杂,致病因素繁多,有些因素容易被发现,如细菌、寄生虫等生物因素,冷热、电流、气压等物理因素也可引起本病,如情绪波动及长期过度紧张、疲劳等所引起的神经官能症,有时器质性疾病与精神因素同时存在,构成复杂的病因。

我们传统的治疗原则是以病因治疗为主。对无明显器质性病变的病人应进行耐心的解释,使其了解病情,去掉不必要的顾虑,配合药物治疗,或用暗示治疗。药物治疗可用镇静剂、维生素、解热镇痛药等。同时病人应戒除烟酒等。我依据本病的发病原理,参考该病中医病症名为:梅核气,中医病因为情志不畅,肝气郁结,痰气互结,停滞于咽所致。参照气血新论,气约等同于肌肉功能,运用浮针通过改善相关患肌的功能,从而使郁结的肝气、痰气得以疏解,疗效可视,仅供参考。

病例分享

患者资料:崔** 女 47岁,个体户 2021-04-20初诊

主诉:咽部异物感30余年,加重半年。

现病史:患者自十七、八岁起经常感觉到咽部有东西,黏稠,咳不出,也咽不下。每天早上醒来就不停的咳,无痰。曾多方求治,西药、中药、雾化、理疗等不见任何效果。近半年里上述症状加重,不能多说话,有时一句话说不完就咳起来,严重时气不够用,有缺氧的感觉。为进一步治疗来诊我院,门诊为其做纤维食管喉镜,CT等检查,未发现器质性疾病。患者通过鼻炎科介绍过来建议尝试浮针治疗。

既往史:既往体健,无遗传及传染病史,无药物过敏史。

辅助检查:纤维镜检及CT未见器质性病变(检查报告单未留存)

患肌检查:双侧胸锁乳突肌 舌骨下肌群 左侧胸大肌 双侧腹直肌

诊断:咽异感症

鉴别诊断:应注意和咽部异物或慢性咽炎相鉴别。1、咽部异物比较容易诊断,纤维内镜可以排除。2、慢性单纯性咽炎,较多见,咽部黏膜慢性充血,血管扩张,咽后壁有散在的淋巴滤泡。3、慢性肥厚性咽炎,粘膜充血增厚,咽后壁淋巴滤泡显著增生。3、萎缩性咽炎与干燥性咽炎,黏膜干燥,萎缩变薄,色苍白发亮。4、咽喉部及食管上段肿瘤,纤维喉、食管镜及局部组织细胞学检查可确诊。

浮针治疗:患者取仰卧位,运用一次浮针,针对上述患肌,扫散配合相应的再灌注活动。上半场治疗结束后,因治疗前刚做完纤维内镜检查,局部喷过表面麻醉药物,感觉不清晰。患者诉局部轻松,有痰,可以咳出少许,休息半小时后无明显不适,下半场未治疗。整个治疗过程医患配合良好,患者无不适感。

医嘱:避免进食辛辣刺激食物,多饮水,少说话,保持心情愉悦,适当户外活动。

2021-04-21:二诊有痰,不多,易咳出,咽部清爽,异物感仍有,不能多说话。效不更方,治疗、医嘱同前。

2021-04-22:三诊咽部异物感减轻,咳嗽次数减少,几乎无痰,触摸患肌,左胸大肌,胸锁乳突肌中下段继续处理,并配合相应的再灌注活动。

2021-04-23:四诊症状同上,继续如上治疗。

2021-04-25:五诊,原有症状均明显改善,异物感时有时无。说话不在气短。为彻底治好,患者主动要求再治5次。

2021-05-10:中间隔一两天来治疗一次,今日第十诊,检查患肌仅剩左侧胸锁乳突肌中段,患肌消除,症状全无。

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讨论

讨论:对这一病例,并非个案,但是病程时间如此之长(30余年),症状如此之重(憋气,不能正常与人交流),在我查得到的报道中的确不多。咽异感症---“梅核气”现代医学认为,产生的机理较为复杂,致病因素繁多,排除器质性疾病,精神情绪因素不可忽视。中医认为,此乃肝气郁结所致。浮针医学认为相关患肌导致气机失调,进而形成肝气郁结。消除患肌,等于畅通气机,气能行血,从肌肉的角度看,在血液顺利送达的前提下,肌肉才能发挥功能,肌肉所包绕的组织、器官病变才能得以修复。临床上,诊断明确后,运用药物手段治疗往往见效较慢,而借助符仲华老师的气血新论为理论基础,运用浮针治疗,最终通过改善局部组织、器官的血供,起效快,远期疗效很好,发稿前电话联系患者,未复发。值得推广,造福更多患者。

作者信息

FSNmedicine

山西省晋城耳鼻喉医院

编辑:董怡廷

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