Neurology病例：CIDP患者中神经肥厚所致颈围明显增大

颈部无痛性增大常因肥胖，甲状腺或淋巴结肿大所致。图A证实颈部脊神经和神经干弥漫肥大也可以出现临床上颈围明显增加。

患者，35岁女性，在青少年时起病，通过神经传导检测，脑脊液蛋白升高，MRI（图B）和对治疗的反应确诊为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病（CIDP）。

CIDP中的神经肥厚一般在周围神经近端比较突出。通常在MRI上可发现，但临床上不明显。比较起来，远端皮肤分支可察觉到的增大在Charcot-Marie-Tooth病的肥厚型中更常见。

（图：A：颈部和上斜方肌区在上一个10年明显均匀增大。但患者并不在意；B：MRI可见所有颈神经和臂丛神经干高信号且明显肥大）

[参考文献]

Bourque PR, Nguyen TB, Zwicker J, Warman Chardon J.Marked enlargement of neck circumference from nerve hypertrophy in CIDP.Neurology. 2016 Jul 26;87(4):442.

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