经方辨治紫癜性肾小球肾炎

跟王付大师学用经方

跟随全国著名经方大师王付教授学习《伤寒杂病论》理论研究，结合临床经验，跟师抄方，分析医案，全面继承和发扬仲景文化，学经方，用经方，传承经方，发展经方。传承精华，守正创新。

全国著名经方大师王付首届杰出弟子传承人刘丹

王付大师医案集选

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赵某，男，16岁，原阳人。主诉有4年紫癜性肾小球肾炎病史，曾数次住院治疗，可尿中红细胞与尿蛋白均未能达到有效控制，因其姐姐在河南中医学院上学介绍前来诊治。经检查红细胞在6～10个，尿蛋白（＋＋＋）。刻诊：下肢皮肤紫斑，尿血，蛋白尿，面色略有苍白，轻微头晕目眩，气短懒言，腰酸，活动后加重，不思饮食，口干不欲饮食，舌质淡红，苔薄白且中心略黄，脉沉弱。辨为血虚脉络不固证，治当补血养血，固摄脉络；给予胶艾汤与柏叶汤合方加味：川芎6g，阿胶6g，艾叶15g，当归10g，白芍12g，生地黄18g，侧柏叶10g，干姜10g，黄芩10g，牡丹皮12g，甘草6g。12剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：头晕目眩好转，以前方6剂。三诊：头晕目眩解除，以前方12剂。四诊：腰酸减轻，以前方12剂。五诊：经复查，红细胞正常，尿蛋白（＋），以前方12剂。之后，以前方治疗60余剂，复查红细胞及尿蛋白均为阴性。为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日分3服，治疗1年余。随访1年，一切尚好。

用方辨治思路

根据面色苍白、头晕目眩辨为血虚，再根据下肢瘀紫辨为血虚滞涩为瘀，因腰酸辨为肾虚，又因尿血辨为脉络不固，更因口渴且不欲饮水、苔薄白且中心略黄辨为虚中夹热，以此辨为血虚脉络不固证。方以胶艾汤补血养血，兼以凉血，以柏叶汤温阳补血，加黄芩清解郁热，牡丹皮清热凉血，止血散瘀。方药相互为用，以奏其效。

遵义经方研究所

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