留香阁医案——病久发热
留香阁医案——病久发热
老中医
8:17
医案纪实——病久发热
患者:王某, 男, 38岁。
刻诊:人高瘦羸,面白皙,发热已一月有余,每天下午高热38度以上,人发困无力,在某三甲医院治疗半月,用过各种抗生素,包括昂贵的进口药,无效,激素用过烧退后复燃。影像检查心脏三尖瓣闭锁不全,有一小增生物,心悸,脉浮大无力而数,舌淡苔薄,饮食二便基本正常。要求中医治疗。
辩证:气阴两虚,虚热痰凝。
处方:青蒿鳖甲汤合生脉散桂枝龙牡汤加减
青蒿50g、 炙鳖甲30g、 制龟板25g、 银柴胡25g、 生地15g、 南北沙参各30g、 西洋参20g、 麦冬45g、 辽五味15g、 桂枝30g、 炙甘草30g、 生龙牡各30g、 红景天30g、 银杏叶30g、 七叶一枝花30g、浙贝母20g、 丹参30g、 生姜6片、 大枣5个。
七付 ,水煎服, 日三次。
一周后复诊,烧退人有力,无心悸心慌,医院复查心脏三尖瓣小增生物已无,但服药后便溏。
病人大喜,要求巩固治疗。补中益气汤合生脉散善后。(古道瘦马医案)
按: 此病治疗在西医看来无法治疗,在中医看来还是比较容易的。久病发热,气阴两虚,益气和阴就行。虚热,青蒿鳖甲汤,滋阴,生脉散,散结,消瘰丸,其余随症加减。方证对应,故见效神速。
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