283．孕妇及哺乳期妇女应慎用哪些外用药?

　　在妊娠及哺乳期服药要特别注意。然而对于外用药物的使用有些人却不那么留意，其实，妊娠妇女使用外用药时一定要谨慎。应慎用的外用药有：

　　糖皮质激素  这类药具有抗炎、抗过敏作用，广泛用于荨麻疹、湿疹、药疹、接触性皮炎等的治疗，皮肤瘙痒严重时可短时小量使用。但妊娠早期尽量避免使用，妊娠期妇女大面积或长期外用时，可造成胎儿肾上腺皮质功能减退。该药还能通过透皮吸收，小剂量分布到乳汁中。

　　杀癣净  其成分是克霉唑，多用于皮肤黏膜真菌感染，如体癣、股癣、手足癣等。动物实验发现它对胚胎有毒性作用。哺乳期妇女外用，其药物成分可以进入乳汁。虽然临床上未见明显不良反应报道，但为了宝宝健康，此药应该慎用。

　　百多邦软膏(莫匹罗星)  是一种抗生素外用软膏，在治疗皮肤感染方面应用较广泛。但有不少专家认为，妊娠期妇女最好不要使用该药。因为其中的聚乙二醇会被人体吸收且蓄积，可能弓l起一系列不良反应。

　　阿昔洛韦软膏属抗病毒外用药。抗病毒药物一般是抑制病毒DNA(脱氧核糖核酸)的复制，但同时对人体细胞的d—DNA聚合酶也有抑制作用，从而影响人体DNA的复制。所以，妊娠期在使用各种抗病毒外用药时应慎重。

　　清凉油与风油精此二药都含有樟脑、薄荷、桉叶油等成分。所含主要成分是樟脑，具有一定的毒副作用。樟脑对一般的人来说，不会发生不良反应。但由于孕妇在生理上的变化，体内葡萄糖磷酸脱氢酶的含量降低，樟脑不能在体内与之结合形成无毒物质排出，若怀孕3个月内过多使用，樟脑就会通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿，影响胎儿正常发育，甚至导致畸胎、流产。刚出生的新生儿体内亦缺乏葡萄糖磷酸脱氢酶，产妇如大量使用，樟脑儆粒会透过新生儿娇嫩的皮肤和黏膜渗人血液中，使红细胞破裂。溶解成胆红素，引起新生儿黄疸症。

　　还有，孕妇应避免使用外用免疫抑制剂及抗肿瘤药等，如羟基脲、氮芥、秋水仙碱、氨甲喋呤、蒽林软膏等；避免使用氯霉素、四环素软膏等抗生素软膏；抗真菌药中应尽量避免使用酮康唑霜剂；抗病毒药应尽量避免使用5一氟尿嘧啶、博莱霉素等制剂；孕妇得了疥疮应避免使用优力肤、疥灵霜，可外用硫磺软膏治疗；患手足多汗症时应避免使用甲醛类药物。