张梦侬学术思想及临证经验整理研究

湖北地处中原,物产丰富,人杰地灵,中医药的发展源远流长,历代名医辈出,而被《中国百年百位临床家丛书》所介绍的张梦侬先生就是其中之一。 张梦侬,湖北汉川人,生前为湖北中医学院著名老中医,全国著名的中医临床学家,其高超的医术和高尚的医德深受当地民众的爱戴。然而目前对张老的生平事迹、学术思想与临床经验,进行全面而系统研究的文献寥寥无几,故而值得我们深入钻研探讨。 本论文主要对《临证会要》、《中国百年百位临床家丛书.张梦侬分册》、《肠痈验案自叙》、《论咳嗽》、《诊治纲要》、《张梦侬临证拾遗》及相关文献进行整理研究。内容主要分为四大部分: 1张梦侬生平略传:张梦侬(1896—1977),原名炳丞,字宏彪,湖北汉川人。先后在湖北、河南、陕西等地行医。解放后回到家乡,1959年湖北中医学院建院后,在该院任教。张老毕生精究医术,博览群书,力学不倦。治病注重详察病因,强调辨证论治,主张辨证施治与辨病专方结合。拟方用药师古不泥多有创新,除善用经方外还重视民间单、验方的应用。悬壶济世50载,活人无数,临证、教学,刻无宁晷。 2张梦侬成才之路:将《湖北当代名中医传》、《汉川县县志》、《张梦侬生平轶闻琐言》等相关文献,以及本人亲自走访张老的故居、访问其亲朋、家人所获得的资料总结研究后,归纳张老的成才之路为:

(1)学以致用。张老勤奋好学,博览群书,并善于理论结合实践,临证常按照经典医籍中的记载辨证论治,并根据自己的经验加减用药。(2)善于创新。张老师古不泥,善创新方,清脑灵、外伤止血方、哭来笑去散等均为张老创制的新方。(3)上下求索,不断总结。张老非常注重临床经验的积累,并善于总结提高,遍访各地名医或有一技之长者,学习了针灸、还纳、捏脊、推拿等,掌握了不少大方家不屑一顾的诊疗技术。 3张梦侬对中医教育事业的贡献:张老从事中医教育事业多年,言传身教,育就大批中医英才。他根据自己求学的经验,研究出独特的教学方法,针对不同的对象,因材施教,并注重培养学生的自学能力。张老除在课堂上授课外还亲自带徒,让徒弟诊脉抄方,将自己的毕生所学、所悟传于后生。为中医教育事业做出了不朽的贡献。

4张梦侬的学术思想与临床经验:通过整理研究《临证会要》、《中国百年百位临床家丛书.张梦侬分册》以及本人收集到的张老遗留民间的手稿《肠痈验案自叙》、《张梦侬临证拾遗》等相关文献,笔者将其学术思想、临床经验归纳为以下特点

:(1)博采众长,汇通中西。张老研探学问,主张百家争鸣,认为中西医各有所长,应互补长短,造福于人民。他不仅博览群书,精究中医,还系统的学习了西医理论知识,在临证时不论是中医传统的辨舌、脉,还是西医的实验室、超声检查只要病情需要他都使用。(2)扶正重在健脾,祛邪善用吐、泻。张老临证注重辨病论治与辨证论治相结合,尤重正气的补养,以健脾为法,强调以后天补先天;亦善用吐、泻法祛邪,只要确定为食滞、痰阻等因所致的结胸证后,张老便敢于且善于运用吐、泻法治疗此病。(3)治咳独具匠心。张老治咳用药讲求轻灵,注重随证加减。并拟定了一首治疗咳嗽的通用方“桑杏甘前枳桔汤”,从此方的方药中可以看出张老治疗咳嗽用药轻灵的特色。

(4)善治疑难杂病。张老对疑难杂病中的痰饮、肿瘤等都有很深的研究。张老诊疾论病,虽循归前哲,但不因循守旧,在治痰饮时不仅以“病痰饮者,当以温药和之”,或“善治痰者,不治痰而治气”等为法,更崇尚辨证施治。

张老认为肿瘤的病因以燥热偏多,故主张用药忌温燥,而多用甘寒成寒、滋阴润燥、清热解毒、行气活血、化痰散结之属。

5)临证用药颇具特色。张老用药主张骠猛与轻灵并重,重视经方、名方和民间单、验方并多有创新,亦重视药物煎服方法。...