一、过敏是因为免疫力差

持有这种观点的患者不在少数，下一句话很可能就是“医生，我是不是需要提高免疫力”。于是乎，一些说不清道不明的免疫增强剂、保健品、补品粉墨登场，既解决了心病，又繁荣了经济，只是这过敏依然喜欢和你亲近。

其实过敏是一种异常免疫反应。

因为你的免疫系统判断失误，对一些稀松平常的物质反应过度，一番厮杀后面红耳赤两眼通红，让战场一片狼藉，造成自身组织损伤却依然乐此不疲。

全身通红

这就是所谓的过敏！

灵敏的敏，配上过犹不及的过。

所以对于过敏性和自身免疫性疾病，最有效的反而是抑制免疫的药物，无论是外用、口服或注射，如糖皮质激素、他克莫司，中药来源的雷公藤等也是通过抑制免疫来抗炎抗过敏。

人体实在太微妙，别以为现在能上太空登月球科技发达，我们自身的小宇宙依然有许多谜团未解。

就拿免疫系统来说，有些是先天固有的，有些是后天逐步适应环境形成的，什么细胞免疫体液免疫、T h1Th2……光一大堆细胞因子就能绕晕你一辈子。

虽然许多人不喜欢激素，对环孢素A、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂更是深深误会，但关键时刻救命的恰恰是这些忍辱负重的灭火队员。

掌握好适应症、禁忌症、用量用法、疗程才是关键。

至于讨人欢喜的免疫增强剂，许多时候作用说不清道不明，就像花瓶未必有用，但至少养眼，令人心情愉悦信心倍增也是好的，心理作用真的是实实在在的作用！

撇开“安慰剂”效应，就像前面讲的人体免疫错综复杂，许多时候你中有我我中有你玩无间道，所以部分患者如慢性荨麻疹，用了一段时间还真可能有效，保持平常心即可。

近年来有些医生不再称“免疫增强剂”或“免疫抑制剂”，笼统用“免疫调节剂”来泛指，免得引起误会。

每个人是独一无二的个体，治疗上不可能千篇一律，但需要一定的规范和底线。

中医推崇“阴阳平衡”，现代医学在强调循证医学的同时，也讲究平衡的艺术。

别把所有病都套上“免疫力低下、抵抗力差”的帽子，尤其是过敏性疾病，否则容易滥用药物，用的不巧往往适得其反。

手部接触性皮炎

二、变态反应很“变态”

过敏原成千上万，可以是食物、药物、接触物、吸入物甚至体内的成分，如春天的花粉、紫外线和寄生虫、幽门螺旋杆菌（HP），影响到全身各系统，但你不能给人扣“花心”、“花花肠子”的大帽子，更不能说人家“变态”。

医学上称过敏反应为“变态反应”，一些大医院会设立“变态反应科”，但此变态非彼变态，和大家俗称的“神经病”没半毛关系。

变态反应（allergy）这个概念是由一位奥地利儿科医生Clemens Vonpirquet在1906年首先提出的。在希腊文中，allos意为变化，ergon意为反应，allergy即指“变化了的反应”。

也就是说对多数人很正常的东东，起了不该起的反应。比如有些人水果过敏，有些对蟑螂过敏，有些对米饭甚至水过敏，让你惊掉大牙。

手表引起的接触性皮炎

传统上把变态反应分为四型，如过敏性休克等I型变态反应（速发型）；接触性皮炎等IV型变态反应（迟发型）；粒细胞减少等II型变态反应；血清病等III型变态反应。几乎所有临床科室都会碰到。

别再问“为什么人家没事，我就不行”的傻问题了，百分之一甚至万分之一的人发生，那才是真过敏，如果大多数人都起反应，那还真不是过敏。

就像大型聚餐吃了同样的鱼虾蟹，就你一个人发风团肚子疼，那有可能对某种食物过敏，如果多数人肚子不舒服，那就要考虑食物中毒了。

别再纠结“变不变态”、“断不断根”的问题了，好好观察生活中可能的过敏原，能预防的尽量做好预防，症状明显及时规范治疗，保持平和心态，才是远离“变态反应”的正道。

夜已深，至于其他对“过敏”的误会，如“柳絮君”的冤屈、“假性过敏”的谜团、“忌口”的源远流长、过敏原检测的迷信、药物过敏的谜团、皮试的无奈……以后有机会再聊！

什么花

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