疫情期间耽误化疗怎么办?肿瘤会更容易复发吗?
今年年初,新型冠状病毒肺炎的爆发,给许多人都带来不便,对于一些需要定期化疗的患者来说,去医院的话又有交叉感染的风险,所以想要推迟一下化疗时间。那么化疗时间推迟对肿瘤有影响吗?
化疗是指通过使用化学药物阻止肿瘤细胞生长和转移,直到最终消灭肿瘤细胞的一种治疗方法,化疗、手术、放疗并称癌症治疗的三大手段。
当患上癌症时,体内的肿瘤细胞会分裂扩散,吸收患者体内的营养物质,在肿瘤还小的时候可以通过化疗来缩小,减少肿瘤细胞的数量,从而控制肿瘤的发展。
化疗虽然能够杀死肿瘤细胞,但是它带来的副作用也是不少的,例如,脱发、恶心、皮疹等,算得上让人“又爱又恨”。所以有些人会想要在一次化疗结束后在家“调理”一段时间再去进行下一次化疗。
化疗期间重复或相继使用相同药物,一般都需要一定时间的间歇期,其主要目的是最大限度发挥疗效,同时减少化疗毒性。因为化疗药物不仅对肿瘤细胞有杀伤作用,对人体正常细胞和器官组织都有杀伤作用,因此,治疗期间会出现很多不良反应,因此,制定一定的化疗周期可以让正常细胞得到修复,让病人的正常组织器官耐受。
化疗周期根据癌种不同也有所不同,有一周一次,两周一次,但是最常见的化疗周期为三周(21天)一次。21天周期是有科学依据的,是根据化疗药物的毒副反应时间、人体恢复时间和肿瘤的倍增时间决定的。
恶性肿瘤的倍增时间为一个月到一年不等,与患者的肿瘤分期及肿瘤恶性程度有关,一般情况下,肿瘤恶性程度越高,分期越晚,肿瘤生长速度越快,但当肿瘤太大时,肿瘤生长速度又会减慢。
通常情况下,第一周主要是化疗给药,第二周化疗药物的毒性反应会达到顶点,这个时间段是最需要严密监测的,等到了第三周人体开始对化疗造成的损伤进行修复和补充。
首先,化疗时间提前就相当于缩短了人体自我修复和补充的时间,相当于增加了化疗药物的剂量,从而增加了化疗药物的毒副作用。
再说回来推迟化疗,如果患者体质不能耐受化疗,那么医生会建议暂停化疗,但是,与癌细胞的斗争是一个反复的过程。任何一种化疗药物,或者几种化疗药物的组合方案,在每一个疗程中都只能消灭一定比例的肿瘤细胞。
例如,一次化疗只能消灭50%的肿瘤,那么下一次化疗它同样也只能消灭50%的肿瘤。在理想状态下,第一个疗程后,肿瘤细胞还剩下50%,第二个疗程后,还剩下25%,第三个疗程后,还剩下12.5%,接着第四个,第五个,直到最后一个疗程结束,剩下的一点肿瘤细胞可以靠自身的免疫系统清除。
但是,肿瘤细胞却是“边消灭边增长”的,虽然经过一次化疗药物的摧残,但是等它缓过来的时候还是会继续生长繁殖。所以每一次化疗都是在与肿瘤细胞赛跑,如果稍微停下脚步,就有可能输掉这场比赛!
但是在肿瘤的诊疗过程中,确实存在各种因素导致化疗时间推迟,如:白细胞、血小板没有达到规定水平,或者像现在这样因为疫情原因不适合去医院等。一般来说,在医生的指导下延迟几天化疗对疗效不会有太大影响,但是,如果化疗多次均延期,或者疗程期内选择在家“调理”一、两个月,则会让疗效大打折扣!
一般情况下,主治医生会根据化疗效果或病人的身体情况来决定化疗的次数或化疗周期。临床上,一些患者因为抗药或药物毒副作用太过严重,主治医生会修改患者的化疗计划,这时候不仅需要考虑肿瘤大小的变化情况,还要考虑到患者的生存质量和生存期的长短。
建议患者和家属多和主治医生交流病情,确定治疗方案,绝对不可以自行调整化疗时间或停止化疗方案,如果碰到像此次疫情导致无法按时化疗的情况时,一定要注意与主治医生沟通,听从医生的安排,牢记化疗时间。
End
【重要提示】本公号【家属说】文章信息仅供参考,具体治疗谨遵医嘱!