你的呼吸映衬着天上的云雨 | 《医聊斋》气机升降案一则

中医学苑

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主持人说｜

今天又到了“入门·经典·临床”栏目。陈修园说：入门正则始终皆正，可见中医不可入错门。千百年来，中医的发展模式均离不开“读经典、做临床”的范式。欲想通往中医殿堂之门，欢迎来到“入门·经典·临床”栏目，精诚大医漫漫长路，有我们陪您一路同行。

今天给大家介绍的是武大夫《医聊斋》气机升降案一则。希望对你的学习有所帮助。

气机升降案一则

日前读薛生白医案，有“场屋不遂，郁郁而归，神识不清，胸满谵语”。认为：“郁火上扰，上不得入，下不得出，显天地痞塞之象”。以紫苑、干葛、桔梗、枳壳、杏仁、苏子舒通肺气，使清肃下行，邪火不扰。要点在气机升降。

曾治港人金龙，不惑龄，习熬夜，频应酬，某日自云头重昏蒙，口舌糜烂，食不甘味，夜难成寐。昨腹痛下利青浊黑水，阵阵难忍。脉虚浮滑数，往来不利，舌胖苔黄厚兼黑而腻。以往曾以甘草泻心汤愈下利；封髓丹愈口糜；黄连温胆汤愈失眠，此证却颇费周详。乃思证无头绪，取之于中。籍天士药对之法，升降之序，以白术地榆黄连苏叶山药羌活三组药对为一方。次日来电话称诸恙尽出，日释重负。遂以参苓白术善后。

小编

气机升降发源于《内经》，实为中医五藏理论之核心，古有《四圣心源》，今有《圆运动的古中医学》，皆此道之明者，实和现代科学尤为近也。古人观自然而体悟自身，气机升降是自然和人体之共有。不妨看看自然气机升降，亦可体悟自身。

水循环示意图

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查看水循环示意图不难发现，人体气机升降和地球水循环十分一致，云为肺气，是为华盖，肝为植物，生发气机，脾胃为枢纽，是为大地，肾为根本居于地下，运送地下径流，此图虽未显示心，不难理解，心为阳，可比太阳，心阳为五脏六腑之大主，主管人身阳气，太阳亦为水汽运行提供动力，不难得出结论，气机升降，天人一体。人的小天地与自然的大循环之间的联系和适应，也正是奇迹的升降运动，例如人之吸入清气、呼出浊气；摄入食物和水液，排出粪便及尿液、汗液等等都是气运动的体现。气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动的终止。故《素问·六微旨大论》说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已；非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”明此理者，可为中医。

编辑 | 宋铮   校对 | 刘晓蕾  审稿 | 黄小龙

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