治子宫肌瘤，我加大“枳实”的用量，患者从...

治子宫肌瘤，我加大“枳实”的用量，患者从拒绝用药到主动找我，我明白：医者，就要敢于面对患者的质疑。

俗话说，隔行如隔山，行医治病，医患矛盾是不可避免的。治了这么多年的病，我常常会遇到一些不相信中医，却又被迫来看中医的患者。

面对这类患者，我首先会避免与其发生争执。因为他既然能来找我，也就意味着他想获得帮助，他本质上是愿意尝试一下中医的。

患者是为寻求治病而来，我又是个专门治病的，我们又为何不用最后的治疗来做评判呢？

前阵子，还有位子宫肌瘤的患者来找我，她这病，两年前做过一次手术，这回是重新长出来的。总不能还做手术吧，一时之间她也没了主意。

她婆婆让她看中医，但她压根就不信中医。因为之前他弟弟的病就是被一位自称老中医的人给耽搁的，本来是一个轻度肺炎，最后却被那位老中医硬生生耽搁成了重度肺炎，打那以后，她就不信中医了。

最后，她是被她婆婆硬拉着找我治病的，到我这时，她脸上的怨气一览无余。了解完事情的原委，我说：“先吃七天的药，若是没作用，你下回不来就是了。”

问诊完情况，我给了她一个方子，让她去抓药。

方：白术、枳实、佛手、鸡血藤、海藻、浙贝母、夏枯草、甘草、党参-。方中我加大了枳实的用量。

看完方子，她的面色更难看了，说：“枳实是破气消积的药，本就有杀伐之性，你却还加大用量，你是何居心。”

“而且，子宫肌瘤要么散寒化瘀，要么疏肝，那么给我开了一个健脾行气的方子，也是正当我啥也不懂吗？”

我告诉她，正是因为枳实有杀伐之性，所以方中我才用了甘草来调和药性。治病，很多时候靠的不是单枪匹马的一味药，而是药材之间的相互配合。

她虽对中医有很多不满，但还是决定回家先用七天的药。结果七天之后，她主动找到我，让我再帮忙调理一下。

原来用完药后，她自觉胃口比之前好了，先前的腹胀也没有了。后来，我加减调整了四次药方，让她接着用药40多天，再去医院检查，未见肌瘤。

说方子之前，我们先来看看患者的症状。

患者舌苔白腻，脉象沉弱，四肢乏力，手脚冰凉，还有腹胀，胃脘胀满等表现，这显然是脾虚，气血不足引起的。

脾虚，气血生化无源，气血不足，不能鼓舞脉道，所以患者脉象沉细。四肢乏力，手脚冰凉，则是气血不足，不足以濡养四肢引起的。

脾虚，水湿运化失常，湿阻中焦，所以患者舌苔白腻，腹胀，胃脘胀满。气血不足，气不能统血，就会出现血瘀。淤血与痰湿在子宫搏结，就成了子宫肌瘤。

究其根本，患者这问题出在脾胃。所以方中我先用白术、佛手来健脾化痰。用党参、鸡血藤来补气血，其中鸡血藤还能活血化瘀。

那为什么方中要加大枳实的用量呢？首先脾虚，我们不能一味地健脾补气血，这样容易出现瘀滞。为了避免我们补进去的东西积瘀到一起，我们还需要一味消积的药，让其动起来，而枳实就有理气消积之效。

其次，枳实这味药还能化痰除痞，对胃脘胀满，以及腹胀都有作用。

而方中的海藻、浙贝母、夏枯草这三药，我主要是用来散结的，同时夏枯草还有清热之效。

行医治病40多年，我最大的感触就是：医者，一定要敢于面对患者的质疑。因为患者作为门外汉，对医生提出质疑是一件非常常见的事，我们一定要多站在患者的角度去想问题，去理解患者。

医者仁心，总之，医生要多为患者着想，要以治病为主。