退烧，对乙酰氨基酚、布洛芬选哪个

发烧是孩子经常遇到的情况，如果物理降温没有效果，腋下温度超过38.5℃，就该使用退烧药了。使用退烧药的主要目的有两个：一是缓解发烧给宝宝带来的不适，让宝宝能正常饮食和睡觉；二是避免宝宝可能因为高烧引起的高热惊厥。

对乙酰氨基酚和布洛芬是国际上比较推荐的两种退热药，虽然都有退烧和缓解疼痛的基本作用，药效也不错，但它们的化学结构和副作用还是有所区别的，所以在使用的时候也要区别对待。

布 洛 芬

商品名：美林等

布洛芬是靠控制人体产生的前列腺素来发挥药效的。除了退烧、减轻前列腺素引起的身体疼痛外，布洛芬还能消炎（即消除红肿）。

布洛芬的起效速度比对乙酰氨基酚稍微快些，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。医生建议6个月以下的婴儿不要吃布洛芬。

布洛芬的另一个缺点是胃肠道反应，宝宝生病后，本身吃饭就比较差，加上药物，会更影响宝宝的食欲，所以如果你的宝宝大到可以吃布洛芬了，建议先喂他饭，再喂他药。这样可以减少药物对他肠胃的刺激。

同时，布洛芬通过肾脏排泄，肾脏功能不好的患者要谨慎使用，尤其过量使用，会造成肾损伤。

布洛芬不良反应还包括可能会诱发哮喘，有哮喘的宝宝应慎用。

对乙酰氨基酚

商品名：泰诺林、百服咛等

3个月以上的孩子可以使用，虽然对乙酰氨基酚和布洛芬一样，也能退烧，缓解疼痛，但它不能消炎。目前，对乙酰氨基酚的确切原理还没有明确定论，但科学家认为这种药影响的不是炎症细胞，而是神经细胞。

与布洛芬相比，对乙酰氨基酚对消化系统的刺激作用更小些；然而如果大剂量服用，对乙酰氨基酚也会对肝脏造成伤害。所以医生建议你选择适合孩子的最小剂量，并且至少每隔4~6小时吃一次药，24小时内服药次数不要超过4次。布洛芬由于药效较长，所以要求每隔6~8小时吃一次，24小时内不要超过4次。

常用的复方感冒药中，往往含有“对乙酰氨基酚”这个成分，如儿童用的氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液等。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时，也在服用上述复方感冒药，就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量，因此服药前要仔细核对药物成分，避免含相同有效成分药品叠加服用。

栓  剂

对乙酰氨基酚和布洛芬除了有液体剂型，还有栓剂（通过肛门给药的剂型），药店就可以买到。有些情况下用栓剂会方便很多，比如喂药时宝宝呕吐的时候，或者宝宝夜里发高烧，不想把宝宝叫醒的时候。在国外，肛门给药很普遍，但绝大多数中国人对这种用药方式还是很难接受。

栓剂比口服的方式起效要快，因为药物直接就从肠道黏膜进入血液了。栓剂放进去后，就不用管它了，它自己会溶化，释放出药物发挥作用。但是，从吸收率角度来讲，口服吸收率高，栓剂通过黏膜对药物进行吸收，吸收率就低一点。

高烧持续不退，可以交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬吗？

一般来说两种退热药合用会使得风险极大升高。

关于布洛芬和对乙酰氨基酚能否合用，英国医学杂志（BMJ）2008年报道了一个随机双盲三臂临床试验。研究发现对于发热儿童（6个月至6岁），对乙酰氨基酚+布洛芬虽然在发热开始后的前4小时内比单独使用对乙酰氨基酚效果好（体温控制和降温速度两方面），但是并没有比单独使用布洛芬疗效更好。发热开始后的24小时内两药合用的体温控制效果虽然比单独使用都好，但是研究者也提醒医生要注意疗效和风险之间的平衡。总之，此项研究建议儿童发热优先使用布洛芬，谨慎的联用两种药物。

宝妈宝爸们，如果遇到不愿意给你家宝宝合用退药的医生，千万不要强迫人家哦！要知道这样的医生可是很敬业的。